老年慢性支气管炎在发病初期以“寒饮”为多见,不宜应用促进分泌、稀释痰液的药物,也不适合用川贝母、竹沥类润肺止咳药物,以免痰涎壅塞,导致咳嗽、气急加剧。此时,应采用“制源畅流”的方法。“制源”就是减少痰涎的来源,“畅流”就是加强祛痰作用,再结合“因势利导”,促使痰涎咳吐爽利,这样气急、胸闷等症状就会随之缓解。对老年慢性支气管炎寒饮者,常采用苓桂术甘汤、苏子降气汤加减,若挟有外感,可加用荆芥、防风、紫苏叶。
老年慢性支气管炎患者,一般都表现为行动喘急、痰涎壅盛的正虚邪实证候,必须掌握“治病必求其本”的原则:一要“追本求源,审因论治”,有风寒痹阻肺络的寒饮证者,用温化痰饮法;痰热郁肺者,用清肺涤痰法;湿痰内盛者,用燥湿祛痰法等。二要“发病时治标,平时治本”,在发作期以宣肺透邪、蠲饮化痰法治标;平时缓解期,要培补正气,以增强机体抗病能力。