当癌肿累及腺叶外组织时,多数并非手术禁忌证,不可轻易 放弃手术治疗,如能将局部肿瘤与受累组织一并彻底切除,一些 患者仍有可能获得长期生存。癌固定于气管壁较常见,多数可以 从气管锐性分离,若已侵犯气管浅层。可切除部分气管软骨与肿 瘤组织;如已侵犯气管全层,则需切除受累的全层气管壁,缺损难以修复时,可开放造口。严重的甲状软骨受损,则须做全喉切 除术。食管壁受累时,可切除受侵的肌层或全层,并修复食管。 颈总动脉受侵也较常见。如难以全部切除时,可残留少量的癌组 织于动脉壁,术后再行核素治疗或放疗。切除大部分肿瘤后,即使局部残留少量的癌组织,目前经过 10年以上观察,其中65. 3%的患者无明显不适。可见姑息性切 除有缓解局部压迫及延长生存期的作用。在可能的情况下,争取 切除可能切除的癌组织,不要轻易放弃手术。