在下列情况下需要进行散瞳:对眼部的创伤进行估测时;检査怀 疑遭受虐待的儿童有无视网膜出血时;对于怀疑颅内压不断增高的 患者(如头痛、脑膜炎、头部创伤）进行持续性检査时;在腰椎穿刺之 前确定有无视神经乳头水肿时。对于瞳孔的控制是双向的——瞳孔 扩张肌是由交感神经介导的，而瞳孔括约肌是由副交感神经介导的 (像在睫状肌上一样,它是控制晶体调节的)。通常将滴剂联合应用， 其中有拟交感神经药(例如去氧肾上腺素2.5%)和抗胆硷能药（例 如托品酰胺0.5% ~1.0%,环戊通0.5%)。所有的药起作用都很快 (小于30分钟)，作用时间短(例如去氧肾上腺素小于3小时,托品酰胺小于6小时)。当地习惯要尊重,不过一种简单的扩张方法是1滴0. 5%托品酰胺，需要时可反复使用。较黑的眼睛更难扩张,也许需 要反复用药。
