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小儿人工心脏起搏术适应证有哪些?

小儿人工心脏起搏术适应证有哪些?
蒋*** | 2017-01-22 12:50:56

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2017-01-22 14:21:56
刘*** |2017-01-22 14:21:56 53 4 评论
适应证:1.临时起搏器(1)急性心肌炎或术后高度/完全性房室传导阻滞、病窦综合征或心房静止。(2)室上性或室性心动过速可伴有房室阻滞或窦房结功能障碍,需大剂量或联合使用抗心律失常药物时。(3)无症状的完全性房室阻滞患儿,发生了严重感染、需手术治疗或伴有先心病需要心血管造影时。(4)先天性完全性房室阻滞伴有频发心-脑缺氧综合征。埋藏式起搏器(1)n度和in度房室阻滞或病态窦房结综合征伴有心动过缓产生...

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适应证:1.临时起搏器(1)急性心肌炎或术后高度/完全性房室传导阻滞、病窦综合征或心房静止。(2)室上性或室性心动过速可伴有房室阻滞或窦房结功能障碍,需大剂量或联合使用抗心律失常药物时。(3)无症状的完全性房室阻滞患儿,发生了严重感染、需手术治疗或伴有先心病需要心血管造影时。(4)先天性完全性房室阻滞伴有频发心-脑缺氧综合征。埋藏式起搏器(1)n度和in度房室阻滞或病态窦房结综合征伴有心动过缓产生的症状,体力活动能力下降或心衰并对药物治疗反应不佳。(2)慢-快综合征,需使用抗心律失常药物。(3)完全性房室阻滞,心室率<45~55次/分,QRS波宽大畸形或QT间期延长。(4)复杂室性心律失常伴有n度或完全性房室阻滞。[禁忌证]经皮临时心脏起搏术目前没有绝对的禁忌证,严重的低体温和心脏停搏时间过长应谨慎权衡,三尖瓣修补术是右心室起搏的绝对禁忌证。以下情况不推荐使用临时起搏治疗:急性心肌梗死、I度房室传导阻滞、血流动力学稳定的n度I型房室传导阻滞(文氏型)、加速的心室逸搏心律、急性心肌梗死前即存在的束支或分支阻滞、与急性心肌梗死无关的心动过缓、静息状态下不伴有血流动力学障碍或晕厥的窦房结疾病、静息状态下不伴有血流动力学障碍、晕厥或室性快速心律失常、持续或间断性n度n型房室传导阻滞或in度房室传导阻滞。埋藏式起搏器安装禁忌证:心脏急性活动性病变,如急性心肌炎、心肌缺血、合并全身急性感染性疾病。
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