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急性重症胰腺炎并MOF治疗要点有哪些?
长期以来争论的要 点是采取内科抑或外科治疗,由于重症监护室(ICU)成立,现 已不再争论。首先禁食,要在ICU监护治疗,补足液体,扩充循 环血容量,检查血清各种胰酶和PLA2。主张给予大剂量的抑胰 肽酶(Aprotinin)或FOY等抗胰酶制剂静点。凡是超声或CT证 实有后腹膜腔有大量积液者要在超声或CT引导下置引流管放出 滞留的含有大量胰酶的液体,作为保守疗法就是腹膜透析。对已 证实胰周有广泛坏...
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长期以来争论的要 点是采取内科抑或外科治疗,由于重症监护室(ICU)成立,现 已不再争论。首先禁食,要在ICU监护治疗,补足液体,扩充循 环血容量,检查血清各种胰酶和PLA2。主张给予大剂量的抑胰 肽酶(Aprotinin)或FOY等抗胰酶制剂静点。凡是超声或CT证 实有后腹膜腔有大量积液者要在超声或CT引导下置引流管放出 滞留的含有大量胰酶的液体,作为保守疗法就是腹膜透析。对已 证实胰周有广泛坏死者,则要外科手术,进行胰坏死灶清除和胰 腺松动术和引流术。至于次全胰切除或全切除可行性如何,国外 有所报道,其术后死亡率均在90%以上。