胃镜检查现在已经作为上消化道所有疾病的发现和诊断的精标准，特别 是能提高早期胃癌的发现率。但由于在认识上还存在一些误区，有些人对胃 镜检查还有抵触心理。
误区一呼气试验能替代胃镜
随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一,不少医 疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验;但呼气试验的作用仅仅是检 测幽门螺杆菌感染，呼气试验阴性不等于没有胃病，事实上部分慢性浅表性 胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡等都可以没有幽门螺杆菌感染，或服用了某些药物 影响幽门螺杆菌的检测，也会出现假阴性。另外，呼气试验阳性也不能判断 是何种胃病，因此呼气试验不能替代胃镜检查。
误区二胃镜检查很痛苦
随着胃镜镜子质量的不断提高和操作医生技术的不断熟练，半数以上病 人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3 ~5分钟内即可完成 胃镜检查，遇到复杂病人也很少超过1〇分钟。因此多数病人是能够承受的。
胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于 病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射，多数病人会有暂时憋 气，当病人实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。因此胃镜检查时病人不憋 气和调匀呼吸是关键。
误区三胃镜检查会加重出血
上消化道出血是胃镜检查的指征之一，但当医生动员病人做胃镜检查 时，部分病人和家属会有顾虑，担心胃镜检查会加重出血。事实上这种顾虑 是不必要的。胃镜检查在直视下进行，也就是说在直接看到食管、胃、十二指 肠黏膜的情况下进行检查，因此一般不会碰到病灶加重损害，除非是食管静 脉曲张破裂出血,病人配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。
误区四X-钡餐检查能替代胃镜检查
胃镜检查与X-钡餐检查相比存在不少优点。首先胃镜检查在直视下 进行，可直接看到食管、胃、十二指肠黏膜，可观察到表浅的病变如胃黏膜表 浅溃疡、萎缩、糜烂、血管病变以及胆汁反流等。其次，胃镜下可取胃粘膜活检，这对胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必要的，同时活检标 本还可作幽门螺杆菌检测。胃镜检查中的这些发现对胃病的治疗有很大帮 助，因此多数情况下X -钡餐检査不能替代胃镜检查。
误区五年轻人不需要做胃镜检查
年轻人胃病是否需要胃镜检查，取决于病人症状、当地胃癌发病率和治 疗后的疗效。当病人有报警症状，包括消化道出血或贫血、吞咽困难、消瘦或 反复呕吐等，不论年龄大小，都需要做胃镜检查。有其他消化不良症状者是 否立即行胃镜检查，取决于当地胃癌发病率。胃癌发病率很低的国家或地 区，如美国将立即进行胃镜检查的年龄界限定为55岁，多数国家定为45岁。 当然,一些治疗效果不佳的年轻病人也需要做胃镜检查，以明确病情,针对疾 病治疗。
