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应怎样进行单纯性下肢静脉曲张手术的辅助检查?

应怎样进行单纯性下肢静脉曲张手术的辅助检查?
杨*** | 2017-05-21 21:22:45

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2017-05-21 22:05:45
湖*** |2017-05-21 22:05:45 74 18 评论
进行单纯性下肢静脉曲张手术的辅助检查:(1) 浅静脉瓣膜功能试验:患者仰卧,抬高下肢使静脉排空,于腹 股沟下方扎止血带压迫大隐静脉。嘱患者站立,30s后松开止血带,观察大隐静脉的充盈情况。在松开止血带前,大隐静脉萎瘪,当松开后大隐静脉立即由上而下充盈,则表示大隐 静脉瓣膜关闭不全;在松开止血带前,大隐静 脉已部分充盈曲张,当松开后充盈曲张更为明显,则表示大隐静脉瓣膜与深静脉间的交通支 静脉瓣膜功能...

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进行单纯性下肢静脉曲张手术的辅助检查:(1) 浅静脉瓣膜功能试验:患者仰卧,抬高下肢使静脉排空,于腹 股沟下方扎止血带压迫大隐静脉。嘱患者站立,30s后松开止血带,观察大隐静脉的充盈情况。在松开止血带前,大隐静脉萎瘪,当松开后大隐静脉立即由上而下充盈,则表示大隐 静脉瓣膜关闭不全;在松开止血带前,大隐静 脉已部分充盈曲张,当松开后充盈曲张更为明显,则表示大隐静脉瓣膜与深静脉间的交通支 静脉瓣膜功能均不全;在松开止血带前,大隐 静脉即有充盈曲张,当松开后充盈曲张并未加 重,则表示大隐静脉与深静脉间的交通支静脉瓣膜功能不全,而大隐静脉瓣膜功能正常。(2) 交通静脉瓣功能试验(Pam试验): 用于检测交通静脉瓣膜功能。患者仰卧,抬髙下肢使静脉排空,在卵圆窝处扎止血带,先 从足趾向上至胭窝处缠第1根弹力绷带,再 自止血带处向下扎第2根弹力绷带,让患者 站立,一边向下解开第1根弹力绷带,一边向 下继续缠第2根弹性绷带,在2根绷带之间 的间隙内出现任何曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。(3) 深静脉畅通试验:嘱 患者站立,用止血带在腹股沟下方扎止血带压迫大隐静脉,曲张的静脉充盈后,嘱患者迅 速用力伸展膝部10-20次,以促进下肢血液回流,如充盈的曲张静脉迅速消失或明显减 轻,且无下肢坠胀感时,即表示深层静脉通畅且交通支静脉完好。反之,曲张静脉有所增 加和下肢坠胀感不适,即为深层静脉栓塞的表现。(4) 多普勒超声(Duplex):多普勒超声 显像可以了解静脉内有无阻塞或反流,观察静脉瓣膜的功能。(5) 下肢静脉造影术:通过造影可观察到 下肢深静脉是否通畅、静脉的形态改变、瓣膜的位置和形态。根据造影剂反流的情况将下 肢静脉瓣膜功能不全分为5级:造影剂无反 流或受阻于股浅静脉第1对瓣膜以上的为0 级,反流至大腿中段为1级,至膝关节为2 级,至膝以下为3级,反流至踩关节位为 4级。
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