对于早期及中期食管癌患者、通过术 前评估肿瘤可切除,患者一般状况良好、各脏器功能可以耐受手 术,无远处转移,应积极采用外科手术治疗。早期食管癌在有条 件的医院,可行内镜下食管黏膜切除术。对于n期以下患者,一 般不应将肿瘤长度作为手术的唯一因素,需结合肿瘤对周围组织 及脏器的累积情况综合考虑。对于中段食管癌病变超过10cm、上 段食管癌超过8cm者可先做术前半量放疗,再评估手术可行性。 手术禁忌证包括:肿瘤范围广泛或侵及相邻的重要器官,如气 管、支气管、纵隔、心脏和大血管等,肿瘤已发生远处转移,有 严重的脏器功能不全无法承受手术者。