胸外心脏按压通过按压脊柱上方的心脏,增加胸腔内压力,促进身体重要器官(包括大脑)的血液循环。(1)指征:30秒有效人工呼吸后心率持续<60次/分。(2)按压方法:按压胸骨体下1/3段(两乳头连线下方的胸骨,避开剑突)。可用拇指法和双指法按压,但拇指法较可取。按压深度为胸腔前后径的1/3,以产生可触及的脉搏为有效。按压频率为每分钟约120个动作,即90次按压和30次呼吸,胸外按压和正压通气的比例为3 : 1,按压时间稍短于放松时间。需要胸外按压时,应在气管插管100%浓度氧下正压人工呼吸。(3)评估:经45〜60秒胸外按压配合人工呼吸后,停止胸外按压测心率:心率>60次/分,则停止胸外按压,以40~60 次/分的频率继续人工呼吸。心率>60次/分,新生儿开始了自主呼吸,则停止胸外按压慢慢撤除人工呼吸。心率<60次/ 分,应考虑在胸外按压配合人工呼吸的同时使用肾上腺素。