2-7岁健壮儿童,夏秋季节突起高热,伴反复惊厥、脑病和(或)休克表现者,均应考虑 中毒型菌痢,可用肛拭子或灌肠取粪便镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。本病应注 意与高热惊厥、流行性乙型脑炎等疾病相鉴别。1. 大便常规病初可正常,以后出现脓血黏液便,镜检有成堆脓细胞、红细胞和吞噬 细胞。2. 大便培养可分离出痢疾杆菌。3. 外周实验室检查白细胞总数多增高至(10-20) X10VL以上。中性粒细胞为主, 并可见核左移。当有DIC时,血小板明显减少。4. 免疫学检测目前已有应用荧光物质标记的痢疾杆菌特异性多价抗体来检测大便 标本中的致病菌,方法各异,都较快速,但特异性有待进一步提高。5. 特异性核酸检测采用核酸杂交或PCR可直接检查粪便中的痢疾杆菌核酸,具有 灵敏度高、特异性强、快速简便等优点。