许多时候,肘关节脱位都伴随有肱骨内上髁骨折的症状,因此,人们在进行肘 关节脱位手法治疗前,应仔细检查并拍摄X光片,确认有无肱骨内上髁骨折,然后 采用和单纯性肘关节脱位相同的复位方法进行复位。这是因为在一般情况下,肘关 节复位后,肱骨内上髁骨折亦随之归位。但有部分病例在脱位整复时内上髁骨折块夹于关节间隙,肘关节活动仍受限制。 被动活动时有阻力及发涩感。此时查体,肘内侧摸不到骨折块,但X光片上可见肱 尺关节间隙增宽,并可以看到夹人关节内的骨折块。此种情况一旦确诊,可高度外 展前臂,并稍稍伸屈活动肘关节,利用屈肌的牵拉作用,有时可将夹人的骨块从关 节内牵出。若不成功,则需将关节再脱位,重新复位,但再复位时,术者应注意将 关节间隙挤紧,以便将骨折块挤出。否则,要考虑手术。