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相应的呼吸机参数如何设置?

稳定阶段,相应的呼吸机参数如何设置?
d*** | 2017-02-12 17:35:47

好评回答

2017-02-12 18:31:47
B*** |2017-02-12 18:31:47 62 10 评论
稳定阶段:机械通气的原则是在肺复张后以适当的 PEEP或HFOV时的CDP使肺在整个呼吸周期中持续并稳定于 最佳肺容量。常规机械通气平均气道压6 ~7 cmH20或HFOV CDP8 ~9cmH20状态下,通常能顺利拔除气管插管。拔管后 改为经鼻CPAP可降低再插管的风险。任何机械通气都有可能 造成肺损伤,最小肺损伤策略是以最佳的肺容量避免过大潮气 量及肺不张。通气策略及设备...

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稳定阶段:机械通气的原则是在肺复张后以适当的 PEEP或HFOV时的CDP使肺在整个呼吸周期中持续并稳定于 最佳肺容量。常规机械通气平均气道压6 ~7 cmH20或HFOV CDP8 ~9cmH20状态下,通常能顺利拔除气管插管。拔管后 改为经鼻CPAP可降低再插管的风险。任何机械通气都有可能 造成肺损伤,最小肺损伤策略是以最佳的肺容量避免过大潮气 量及肺不张。通气策略及设备较通气方式更重要。目前采用低 潮气量常规通气的方法较HFOV在降低BPD发生率上作用相 当。针对重症RDS患儿,HFOV可以降低新生儿气漏的发生, 但有增加早产儿脑室内出血的危险。表面活性物质可以改善肺 顺应性和增加肺容量,在MV状态下接受表面活性物质治疗后 患儿病情仍进一步恶化,应考虑肺过度膨胀的可能。短期肺损 伤可造成气漏,如气胸或肺间质气肿,长期肺损伤可造成BPD。 故应用PS后需严密动态观察肺部病变情况,相应调节呼吸机参数。所有通气方式均可造成肺损伤,故应尽量缩短其使用,一旦 有可能应尽早拔除气管插管。拔除气管插管后,应继续接受经 鼻CPAP治疗,这样可减少再插管的概率。
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