为什么半身瘫痪时上肢和下肢不一样重？

我们注意观察可以发现，半身不遂的人只要偏瘫不完全, 多数是上肢比较重，下肢则较轻；而且在康复的过程中，也 是上肢恢复得慢，下肢相对较快，往往是下肢可以走路了， 上肢（尤其是手）还不见怎么恢复。就中风最常见的类型——脑梗死和脑出血来说，其病变部 位多分布在大脑半球的大脑中动脉分布区。大脑中动脉的供血几乎璣括了额叶、顶叶及半球深部的基底节区，即运动皮层、 感觉皮层及它们的传导纤维所在的区域，故大脑中动...

我们注意观察可以发现，半身不遂的人只要偏瘫不完全, 多数是上肢比较重，下肢则较轻；而且在康复的过程中，也 是上肢恢复得慢，下肢相对较快，往往是下肢可以走路了， 上肢（尤其是手）还不见怎么恢复。就中风最常见的类型——脑梗死和脑出血来说，其病变部 位多分布在大脑半球的大脑中动脉分布区。大脑中动脉的供血几乎璣括了额叶、顶叶及半球深部的基底节区，即运动皮层、 感觉皮层及它们的传导纤维所在的区域，故大脑中动脉系统的 中风病变容易造成对侧肢体的偏瘫和偏身感觉障碍。但是，支 配下肢的运动和感觉皮层及它们的一部分传导纤维比较靠近大 脑的中线，此区域同时还接受了大脑前动脉的供血，故大脑中 动脉系统的中风对下肢影响较小。即或是颈内动脉闭塞，造成 大脑中动脉和大脑前动脉同时缺血，大脑前动脉也会通过前交 通动脉从对侧得到血液供应，故下肢瘫痪也相对较轻。从另一方面来说，在人类的进化中，逐渐复杂的劳动使 得支配上肢的神经中枢越来越发达，神经细胞的分工也越来 越细。在大脑的解剖上，支配上肢功能的区域比下肢区域要 广，损伤的机会也就越大。再有就是进化越晚、越复杂的功 能一旦丧失，恢复起来也越不容易，例如偏瘫病人手的精细 动作恢复就很慢。类似的情况还可见于言语功能的损害。