三叉神经发生刺激性病变时,在某一支分布区内反复出 现发作性剧烈疼痛,是三叉神经痛的主要临床症状,它分为原发性和继发性两大类。(1) 原发性三叉神经痛原发性三叉神经痛是指经各种检查无明显与发病原因相关的器质性和(或)功能性病变的三叉神经痛,也叫不明原因的三叉神经痛,常在40岁以后起病,女性多见;发病率可随年龄增长而上升;疼痛局限在三叉神经某一支分布区内,多由一侧三叉神经上颌支或下颌支开始,极少涉及眼支,随病情进展可影响其他分支,但很少见。极个别患者可先后或同时发生两侧三叉神经痛。上下唇、鼻翼外侧、舌侧缘可能是疼痛的“扳机点”,触碰到这些“扳机点”就会诱发疼痛。患者常在刷牙、咀嚼、张口等动作时极其小心,甚至不愿做这些动作。因为这些动作会诱发剧烈疼痛。三叉神经痛每次发作仅数秒钟或1到2分钟后骤然停止;间歇期无疼痛;呈周期性发作,持续数周,数月甚至更长,可自行缓解。(1) 继发性三叉神经痛继发性三叉神经痛是指多因三 叉神经某一支受到压迫或侵袭,如鼻咽癌、多发性硬化、延髓 空洞症等压迫或侵袭到三叉神经时引发的疼痛,临床表现除 有与原发性三叉神经痛相似的疼痛外,还会有三叉神经受到破坏的表现,如面部感觉减退,角膜反射消失等,如累及到三 叉神经下颌支还会出现下颌偏斜、咀嚼无力等三叉神经运动 支受损的症状。如不能解除病因,临床症状会逐渐加重,最后 呈持续性疼痛。