结节性多动脉炎重症患者的治疗要怎么办？

结节性多动脉炎重症患者的治疗：(1) 给予静脉甲基泼尼松龙（500〜1000mg/dX3天）冲击治疗后改为口服泼尼松。初次治疗后复发患者或对糖皮质激素抵抗的患者或出现严重靶器官损害（如心脏、胃肠道、中枢神经系统或肾）者，可考虑联用环磷酰胺，后者口服剂量为2mg/(kg，d)或环磷酰胺10〜15mg/kg每月1次静脉冲击，静脉冲击疗法副作用少，疗效较好。应定期监测白细胞总数以预防继发感染。(2) 大...

结节性多动脉炎重症患者的治疗：(1) 给予静脉甲基泼尼松龙（500〜1000mg/dX3天）冲击治疗后改为口服泼尼松。初次治疗后复发患者或对糖皮质激素抵抗的患者或出现严重靶器官损害（如心脏、胃肠道、中枢神经系统或肾）者，可考虑联用环磷酰胺，后者口服剂量为2mg/(kg，d)或环磷酰胺10〜15mg/kg每月1次静脉冲击，静脉冲击疗法副作用少，疗效较好。应定期监测白细胞总数以预防继发感染。(2) 大剂量免疫球蛋白冲击治疗。每天200〜400mg/kg静脉滴注，连续3〜5天。3〜4周后可重复使用。苯丁酸氮芥（2mg，每天3次)、硫唑嘌呤（1〜2mg/(kg.d) 口服)、甲胺蝶呤（7.5〜25mg每周1次口服或静注）、环孢素A (3〜5mg/(kg.d),分次口服）、霉酸酸酯（1.5mg/d,分次口服)、来氟米特（20mg/d)均可选用治疗PAN,但疗效可能不及环磷酰胺，然而副作用较少。亦可使用糖皮质激素加免疫抑制剂联合疗法，初步观察显示大部分患者治疗后12〜18个月症状完全消失。症状消失后复发亦不常见（<18%)。