结肠镜是检查和治疗结直肠疾病的重要手段，而要高效检查 出结直肠病变的前提是患者具备一个干净的肠道。调查显示，不 合格的肠道准备可以增加结肠镜检査的难度，延长操作时间，增加结肠镜检査的失败率。在肠道准备差的患者中，有近一半的病 变会被遗漏，其中包括约1/3的具有高癌变风险的腺瘤。因此， 一个合格的肠道准备对结肠镜检查也具有重要意义。中外专家指 出，主要具有下列意义。
（1）降低结肠癌发生率和死亡率：美国学者对88902例患 者，通过22年对照研究发现，27%的近端结肠癌发生率降低与 结肠镜检查阴性相关。行乙状结肠镜筛查后，结肠癌患者死亡率 降低41%;行全结肠镜筛查后，结肠癌患者死亡率降低68%, 近端结肠癌死亡率降低53%。在结肠镜检查阴性后的5〜15年 间，近端和远端结肠癌的发病率均持续降低【详见〈渐英格兰医 学杂志》，N Engl J Med 2013,369 (12) : 1095】。雷克斯教授 说，该项目研究提示结肠镜确可保护患者免于罹患结肠癌或因结 肠癌而死亡，但其对近端结肠的效果远比远端结肠差。
（2）定期发布报告提高检査质量：美国一项研究显示，定期 发布结肠镜质量报告可提高内镜医生结肠镜检查质量。研究分别 在6个月的前干预（未发布结肠镜检查质量报告）和2年的干预 (发布结肠镜检查质量报告）中对患结肠癌风险相等的928例患 者进行结肠镜筛查。结果显示，腺瘤检出率（ADR)由44.7%增 至53.9%，进境至盲肠的成功率由95.6%增至98.1% (详见《消 化内镜))[Gastrointesl Endose 2013,77 (6) : 925]杂志。雷克 斯教授说，此研究结果提示，注意衡量结肠镜检查质量，对检查 本身有积极影响。
（3）有助医生制订治疗策略：荷兰的一项研究显示，对于白 光成像，2个内镜特征与无蒂锯齿状息肉/腺瘤（SSP)高度关 联，即模糊的边界和云状表面（为经常看到的ssp凹凸的质感变 化)。对于窄带成像（NBI), 4种特征与ssp有关。即云状表面、 形状不规则、边界不清晰和隐窝内的暗斑。结果显示，白光成像 的敏感性、特异性和准确性分别为75%、79%和77%。而窄带成像的敏感性、特异性和准确性分别为89%、96%和93% (详见 《消化内镜》）[Gastrointesl Endose 2013,77 (6) : 916]杂志。 雷克斯教授说，这项研究有助于内镜专家决定切除息肉，还是保 留小的、远端结肠增生性息肉。早期发现和切除结直肠息肉可以 有效地降低结肠癌的发生率和死亡率。
对于大肠、直肠、结肠的肿瘤，若能早期发现，治愈率在 90%以上，这就要靠日常观察和检查，而肠镜检查是最可靠的手 段。40岁以上的人要做肠镜检查，一旦发现肠内有息肉，不论 是哪种息肉都应切除。小于2厘米的息肉可以直接用肠镜切除; 大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检 查，改日在腹腔镜下做切除手术，若有癌变可进一步扩大切除。
做肠镜前，还需要做好饮食准备，比如提前一天吃无渣半流 质食物，当天需要禁食，以利于做好肠道的准备。
