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腹神经丛阻滞还可用于哪些疼痛,治疗良性疼痛潜在问题是?
腹神经丛阻滞对于任何腹内脏器的疼痛都有潜在效应,包括恶 性和与慢性胰腺炎有关的良性疼痛。局麻药腹神经丛阻滞可作为腹 部疼痛的一种诊断性方法,由内脏来源的或包含交感神经介导的疼 痛都可通过腹神经丛阻滞缓解,由骨胳肌或躯体神经来源的疼痛不 被缓解。慢性胰腺炎患者的疼痛可很严重、甚至难以忍受。同所有慢性 疼痛症状一样,它与行为障碍有显著关系。如果局麻药腹神经丛阻 滞有效,则腹神经丛松解术可被确定。...
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腹神经丛阻滞对于任何腹内脏器的疼痛都有潜在效应,包括恶 性和与慢性胰腺炎有关的良性疼痛。局麻药腹神经丛阻滞可作为腹 部疼痛的一种诊断性方法,由内脏来源的或包含交感神经介导的疼 痛都可通过腹神经丛阻滞缓解,由骨胳肌或躯体神经来源的疼痛不 被缓解。慢性胰腺炎患者的疼痛可很严重、甚至难以忍受。同所有慢性 疼痛症状一样,它与行为障碍有显著关系。如果局麻药腹神经丛阻 滞有效,则腹神经丛松解术可被确定。还有两方面的问题,首先痛觉 丧失的效应常是暂时的,尚不知重复进行多少次这样的治疗是安全 的,即便如此,数周或数月的疼痛缓解有助于打破疼痛循环,可使其 他的用药方案产生效力。第二个问题是当某部位发生了异常情况时,缺乏潜在的预瞥征 象。有些腹痛的患者可能是由于肠道的严重病变,如肠穿孔或肠梗 阻,很明显,诊断和治疗这类疾病的时间是很紧迫的,如果内脏疼痛 感觉消失,这类情况会一直进展到发生患者生命体征减弱的改变,特 别对于酒精性胰腺炎的患者也存在这个问题。醉酒的患者可能不大注意或无法汇报关于外科急腹症的一些其他征象,如呕吐和腹痛。用局麻药行腹神经丛阻滞对于治疗外科痛觉丧失或疼痛有潜在 但比较局限的作用,它可产生轴索阻滞,允许在上腹部进行各种外科 操作而无全身痛觉丧失。在某些实行胆澳切除术较普遍的医疗中心 也在腹神经丛阻滞条件下行胆潢切除术。