乳腺癌细胞对放射线杀伤具有中等敏感度，因此在乳腺癌的治 疗中，放疗往往作为综合方法之一，与手术、化疗相配合，以期达 到根治目的。放疗在乳腺癌治疗中适用于：术前放疗、术中放疗、 术后放疗、姑息放疗、治疗转移癌等几个方面。(1 )术前放疗。可以提高手术切除率，降低局部或区域性复发 率及转移率。主要适用于某些原发癌较晚期的病例：原发灶较大， 估计直接切除有困难者；肿瘤生长迅速，短期内明显增大者；原发 灶有明显皮肤水肿、溃疡或与胸肌粘连者；腋窝淋巴结较大或与皮 肤及周围组织明显粘连者；应用术前化疗肿瘤退缩不明显者。实施 术前放疗，可以杀伤一定数量的癌细胞，缩小癌肿体积；使癌肿周 边细胞丧失活力，杀伤侵人淋巴管内的癌细胞，有利于手术彻底切除； 使原发灶及转移灶受到抑制，肿块局限，从而减少手术操作引起血 行播散的可能性，提高生存率。(2)术中放疗。可以减少局部皮肤放射性损伤，减少局部复发。对于某些较晚期的病例，在手术切除及腋窝淋巴结清扫后，在术中 实施整个术野的放射治疗，剂量较大，然后缝合皮肤。这样做可以 一次性杀灭残存的癌细胞，防止术后复发，延长生存期。(3)术后放疗。可以减少局部和区域性复发，限制远处转移， 可以降低n期病例局部和区域性复发率。适用于:单纯乳房切除术后； 根治术后病理报告有腋中群或腋上群淋巴结转移者；根治术后病理 证实转移性淋巴结占检查淋巴结总数一半以上，或有4个以上淋巴 结转移者；病理证实乳内淋巴结转移者；原发灶位于乳房中央或内 侧者。在手术后，对术野和腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结实施放射治疗， 可以杀灭残存的癌细胞，提高治愈率。对某些早期病例，可以采用 小范围的癌肿切除，加术后放疗，既保持乳房整体外形和上肢功能， 又同时达到了根治的目的。对某些较晚期的病例，在接受乳腺癌根 治术后，实施放射治疗，可以限制残存肿瘤细胞的转移和复发。(4)单纯根治性放疗。对某些年迈体弱的I、n期乳腺癌患者， 同时又患有心血管疾病或其他内脏疾病而不适宜手术者，可以实施 根治性放疗。(5)姑息放疗。对某些已经丧失手术机会的乳腺癌病例，仍然 可以实施放射治疗，以达到抑制肿瘤发展、控制病情、延长生命的目的。(6)治疗转移癌。放射治疗是目前为止治疗骨转移疼痛的最好 方法。对脑转移也可以起到抑制肿瘤生长，延缓生命的作用。
