爱问知识人 爱问教育 医院库
首页 >
医疗健康
儿科

新生儿高钾血症有哪些治疗方法?

新生儿高钾血症有哪些治疗方法?
老*** | 2017-01-19 23:25:28

好评回答

2017-01-19 23:52:28
s*** |2017-01-19 23:52:28 137 54 评论
治疗:1.除外标本溶血等所致的假性高钾血症。当患儿无引起高钾血症的原因,又无心电图改变及血钾的临床表现时更应除外。同时应注意新生儿生后10天内血清钾较高的生理特点。
2.纠正高血钾和治疗原发病。停用钾剂、含钾药物及潴押利尿剂,禁用库存血,暂停授乳和其他含钾丰富的食物,监测血清钾和心电图。
3.轻症血清钾6~6.5mmol/L,如心电图正常,停用含钾药物,减少或暂停授乳。给予阳离子交换树脂保留灌肠或...

查看全部>>

治疗:1.除外标本溶血等所致的假性高钾血症。当患儿无引起高钾血症的原因,又无心电图改变及血钾的临床表现时更应除外。同时应注意新生儿生后10天内血清钾较高的生理特点。
2.纠正高血钾和治疗原发病。停用钾剂、含钾药物及潴押利尿剂,禁用库存血,暂停授乳和其他含钾丰富的食物,监测血清钾和心电图。
3.轻症血清钾6~6.5mmol/L,如心电图正常,停用含钾药物,减少或暂停授乳。给予阳离子交换树脂保留灌肠或用排钾利尿剂等,促进钾的排出。
4.血清钾:>6.5mmol/L,需迅速采取以下措施:(1)拮抗高钾对心脏的毒性作用:10%葡萄糖酸钙0.5~lmVkg缓慢静注,几分钟内显效,但维持时间较短,约5 分钟,故只起暂时作用。如心电图无改善,可在5分钟后重复应用。应用洋地黄的患儿须慎用钙剂。(2)促使钾由细胞外液移人细胞内液:1)20%葡萄糖10ml/kg(2g/kg)加胰岛素0.5U,于30分钟内静脉滴注。'约在30~60分钟内起效,维持数小时,必要时重复使用。应用髙张葡萄糖可刺激胰岛素分泌,停注后可能发生低血糖,可用5%或10%葡萄糖静脉滴注维持,逐渐减量至停用。2)5%碳酸氢钠3~5ml/kg(2~3mmol/kg)稀释成等渗液后,缓慢静脉滴注,可使钾由细胞外液移人细胞内液而降低血清钾,约在30~60分钟内生效,维持数小时,必要时重复使用。(3)促进钾排出:1)阳离子交换树脂:常用聚磺苯乙烯,为Na7T交换树脂,每4~6小时1次,0.5~1.5g/kg加20%山梨醇10ml,保留灌肠(30~60分钟)。每克可结合钾0.5~lmmol,释放钠l~2mmol, 钠应计算到钠平衡ft内,尤其在肾衰竭少尿或心力衰竭患儿。2)排钾利尿剂:静脉注射呋塞米,对心力衰竭和水肿者还可促使液体排出,但肾衰竭或醛固酮减低的患儿反应不佳。3)腹膜透析或血液透析:适用于需迅速降低血清钾而应用上述治#措施无效时。腹膜透析简便易行,效果良好,紧急情况下可用血液透析,效果更快。
0/300

类似病状

换一换
最新问答 推荐信息 热门专题 热点推荐
热点检索
确定举报此问题
举报原因(必选):
报告,这不是个问题
报告原因(必选):
返回
顶部