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王飞珠 | 17-04-21 0 0 举报
显微镜下多血管炎临床特征:MPA可呈超急性起病,表现为快速进展性肾小球 肾炎和肺出血,也可非常隐匿,数年内仅以间断的皮肤紫癜、轻度肾脏 损害及间歇性咯血等为表现。典型病例多具有肺-肾-皮肤的临床表现。① 肺部损害:超过一半的患者存在肺部损害,多数患者呈急性起 病;特征性病理改变为肺毛细血管炎,肺泡间质组织破坏。临床上,弥 漫性肺泡出血是最严重的肺损害。② 肾脏损害:是本病最常见的临床表现;其病理特征性改变为肾 小球节段性坏死、新月体形成,轻度或无毛细血管内增生,免疫荧光无 或少免疫复合物沉积。临床上,多数患者出现蛋白尿、血尿、各种管型  尿、水肿和肾性高血压等,部分患者出现进行性肾功能不全。③ 皮肤表现:以紫癜及可触及的充血性斑丘疹多见,还可有网状 青斑、皮肤溃疡、坏疽以及肢端缺血、荨麻瘆等表现。④ 其他:发热、关节痛及肌痛,也可出现周围神经受累。

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