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早期胆囊癌的诊断上有哪些问题?
ERCP对胆囊癌诊断率为40.7%~58%, I型和II型ERCP诊断非常困难。I型胆管浸润近半数误诊为胆 管癌,即胆囊癌浸润胆管与原发胆管癌不能区别;DI型因胆囊管 阻塞,与胆囊颈或胆囊管结石嵌顿不能区别,不能定性诊断,是胆囊癌诊断率低的主要原因。II型有胆管压迫的间接所见,F型 显示充盈缺损的直接所见较容易诊断,正确诊断70%以上。胆 囊癌常伴胆囊结石,多发结石影响隆起病变显影,有时隆起性病变...
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ERCP对胆囊癌诊断率为40.7%~58%, I型和II型ERCP诊断非常困难。I型胆管浸润近半数误诊为胆 管癌,即胆囊癌浸润胆管与原发胆管癌不能区别;DI型因胆囊管 阻塞,与胆囊颈或胆囊管结石嵌顿不能区别,不能定性诊断,是胆囊癌诊断率低的主要原因。II型有胆管压迫的间接所见,F型 显示充盈缺损的直接所见较容易诊断,正确诊断70%以上。胆 囊癌常伴胆囊结石,多发结石影响隆起病变显影,有时隆起性病变难以鉴别良恶性。开展胆囊薄层造影能显示肿瘤的形态、表面 的性状,明显提高对胆囊良恶性病变的鉴别诊断率。
诊断胆囊癌的方法有以下四点: (一)实验室检查:肝功能检查可了解肝脏功能情况及鉴别黄疸性质,呈阻塞性黄疸。 (二)早期症状极不典型,诊断比较困难。多数病人临床表现与慢性胆囊炎,胆石症相似。以右上腹痛为主要症状,向右肩胛部放射,伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热,恶心及黄疸等。对40岁以上女性病人,有长期慢性胆囊炎、胆石症病史。 (三)X线检查:胆囊造影可见胆囊粘膜不光整,腔内充盈缺损。ERCP发...
诊断胆囊癌的方法有以下四点: (一)实验室检查:肝功能检查可了解肝脏功能情况及鉴别黄疸性质,呈阻塞性黄疸。 (二)早期症状极不典型,诊断比较困难。多数病人临床表现与慢性胆囊炎,胆石症相似。以右上腹痛为主要症状,向右肩胛部放射,伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热,恶心及黄疸等。对40岁以上女性病人,有长期慢性胆囊炎、胆石症病史。 (三)X线检查:胆囊造影可见胆囊粘膜不光整,腔内充盈缺损。ERCP发现胆管突然中断,出现充盈缺损呈偏心性,边缘不规则或胆管狭窄范围较长。 (四)其他检查:B型超声、CT、腹腔镜均有较高诊断价值。