头颈部严重外伤容易受到重视,而不足以引起骨关节损伤者, 常可能导致局部软组织包括韧带的不全损伤,若不及早诊治,容易 使其局部愈合与修复不佳,导致颈椎失稳,加速颈椎的退行性改变 而导致颈椎病。对颈部损伤不十分严重的伤员,其颈椎椎旁肌的压痛情况,可 反映出有无颈椎韧带损伤,常常是韧带损伤的主要症状之一。对颈 椎x线片除注意观察骨关节改变外,尤其应仔细观察椎体前阴影有 无增宽现象。因颈部创伤反应可以迟发,对外伤当时不能确定者, 应在伤后3 ~ 5日进行重复检查,并根据具体情况决定是否需要继 续观察。外伤后早期及时给予有效的治疗,既是创伤本身的要求,也是 预防引起或加重颈椎病的重要措施之一。对较轻的患者可用颈托制 动,而对病情较重的患者则需住院行牵引治疗,必要时行颅骨牵引, 这种强制性措施的主要目的是将颈椎受损局部的创伤反应程度降低 到最低水平,也是保证其局部愈合与修复的基本条件。同时,对外 伤涉及椎管内并有可能引起水肿、充血及渗出反应时,均需应用脱 水剂治疗,如利尿剂、高渗葡萄糖、甘露醇、类固醇皮质激素等,对减轻神经受损程度及骨赞形成速度具有直接作用。