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2018-11-30 15:13:50
HeaTHEr立坡 |2018-11-30 15:13:50 0 0 评论
  胰岛素依赖型糖尿病为主治疗主要是要依赖注射胰岛素,才得以维持患者的生命,患者注射胰岛素是要终生维持。由于儿童、青少年的身体正处于发育期,需要不断地供给必需的热量及蛋白质等营养物质,所以不能像成年人糖尿病患者那样,饮食尽量的少,以求减轻体重。当然,如果儿童、青少年体重超常,则也必须实施减肥疗法,但在减肥的同时,还要注意补充一些人体发育所必需的各种营养物质。
  如果一味地追求节食,就会导致患儿发生糖尿病性侏儒症。(一)饮食疗法1。儿童、青少年糖尿病饮食疗法的原则:(1)充分提供患儿正常发育所需的总热量。(2)保持蛋白质、脂肪、葡萄糖、维生素及各种矿物质、微量元素的均衡。(3)养成良好的饮食习惯,不偏食。
  (4)根据年龄及个人的差异,尽可能使患儿在精神上和情绪上保持安定。1。患儿所需要总热量的计算:患儿每日所需要的总热量,是由患儿每天消耗的热量和身体生长发育所需要的热量组成的,所以比成年患者相对多一些。每日所需要的总热量可以按以下公式计算:总热量(千卡/日)=1000+年龄X100例如,患儿吴某,今年10岁,那么他每天所需的总热量为:1000+10x100=2000千卡。
  如果是女孩...

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  胰岛素依赖型糖尿病为主治疗主要是要依赖注射胰岛素,才得以维持患者的生命,患者注射胰岛素是要终生维持。由于儿童、青少年的身体正处于发育期,需要不断地供给必需的热量及蛋白质等营养物质,所以不能像成年人糖尿病患者那样,饮食尽量的少,以求减轻体重。当然,如果儿童、青少年体重超常,则也必须实施减肥疗法,但在减肥的同时,还要注意补充一些人体发育所必需的各种营养物质。
  如果一味地追求节食,就会导致患儿发生糖尿病性侏儒症。(一)饮食疗法1。儿童、青少年糖尿病饮食疗法的原则:(1)充分提供患儿正常发育所需的总热量。(2)保持蛋白质、脂肪、葡萄糖、维生素及各种矿物质、微量元素的均衡。(3)养成良好的饮食习惯,不偏食。
  (4)根据年龄及个人的差异,尽可能使患儿在精神上和情绪上保持安定。1。患儿所需要总热量的计算:患儿每日所需要的总热量,是由患儿每天消耗的热量和身体生长发育所需要的热量组成的,所以比成年患者相对多一些。每日所需要的总热量可以按以下公式计算:总热量(千卡/日)=1000+年龄X100例如,患儿吴某,今年10岁,那么他每天所需的总热量为:1000+10x100=2000千卡。
  如果是女孩子,那么就要在公式所计算出的数值上减去50~150千卡。所以吴某如果是女孩,其所需热量应为(2000-150)~(2000-50)千卡,即1850~1950千卡。在计算出患儿每天需要的总热量之后,还要根据其血糖和尿糖的情况,加以调整,最终确定每天的进食量。
  由于儿童、青少年正处于生长发育期,所以这种每日进食量的调整,每年鈔要进行3次。2。蛋白质、糖、脂肪的合理摄取:患儿对以上三大类营养物质都有需要,三者之间的摄取比例为:蛋白质为15%~20%,脂肪为25%~20%,糖类为50%~55%。不满周岁的婴儿,蛋白质的摄取量较多,占总热量的40%~45%。
  学龄前的儿童,每天要补充0。4克的钙;学龄儿童要逐渐增加0。5-0。7克/日。蛋內质的摄取,既可以是动物蛋由,也可以是植物蛋白,但要保证蛋白质占总热量的15%~20%。糖类最好是从米饭、面食中获得;尽量不要吃糖果。维生素和矿物质等是从蔬菜、水果、牛奶中摄取,可以作为加餐的方式来摄取。
  动物、植物脂肪都可以摄取,但不能过量,并且不能偏食。3。饮食要形成制度:患儿在每日三餐之间,要各加餐一次,即每日共进六餐,进餐要定时。具体操作可参见下表:时间热量(%)注意事项早餐6~7时17〜18(加餐)10时3~4除了糖果、糖水之外的含糖食物(如面包)午餐12时34-36(加餐)下午4~6除了糖果、糖水以外的糖类及3~4时蛋白质食物晚餐下午6~7时34-36(加餐)晚上9~10时3~4除了糖果、糖水以外的糖类及蛋白质食物需要注意的是,三餐以后,禁止马上吃水果和牛奶,水果、牛奶应作为加餐食物。
  (二)运动疗法由于儿童、青少年正处于身体、知识的成长时期,比较好动。他们的运动,一般是一个主动的过程,并不需要催促他们,这是一个有利的地方。但要避免过度的运动导致的低血糖。1。运动疗法对患儿有很多好处:(1)可以减少胰岛素的需要量。(2)改善全身的代谢功能。
  (3)防止并发症的产生并阻止其发展。(4)促进身体健康,增强抗病能力。(5)促进精神状况的稳定,有调节心理状态的作用。4。运动量大小的确定:患儿运动量的确定,要根据不同的运动方式所消耗的热量来计算,一般来说,每天从饮食中摄取热量的5%~10%,为最适宜的运动量。
  5。运动强度与运动项目的选择:运动强度可以根据患儿运动后的脉搏数来确定,但这一方法一般难以掌握。较为实用的方法是,家长根据患儿运动后的疲劳程度来确定。(1)运动强度太大,一般表现为患儿感到十分疲劳,已经不能再继续运动下去。(2)运动强度较大,患儿表现出疲劳状态,但还可以继续运动下去。
  (3)运动强度适中,患儿表现为能够较灵活地运动,比较轻松。因为儿童一般比较贪玩,玩起来就不知道疲倦,所以一旦家长发现患儿出现疲劳状态,即应让其中止运动,进行休息。也可以每天限定患儿的运动时间,例如,跳绳不得超过20分钟、慢跑不得超过30分钟等。
  (4)运动疗法的同时,要补充适量饮食:由于运动要消耗能量,可使血糖降低,如果运动过度或运动而不加以补充营养,患儿有发生低血糖的危险,因此,必须在运动前补充适量饮食,如果是在餐前参加运动,则应在正餐时补加饮食量,或者也可以在运动过程中,每30分钟加一次餐。
  因为运动是患儿每天都要坚持的,因此每天都应补充适量饮食,补充的方法可以固定在运动后的那一餐(即在餐前运动)。对于某一年龄段的患儿来说,运动疗法最好要选择一个适当的运动方式,固定一个运动的时间,固定于某一餐增加饮食量。另外,要每天测一下血糖,以便调整运动量和饮食。
  总之,儿童、青少年糖尿病,是一个较为麻烦的疾病,需要家长的悉心照料。
  还应该特别强调的是,儿童、青少年糖尿病患者,因为要每天注射胰岛素,很可能会使他们幼小的心灵产生很沉重的负担,这就需要家长对他们给予无私的关爱,要鼓励他们参与生活的勇气,也要注意培养他们坚强的性格和坚韧不拔的毅力,使患儿有一个健康的心理状态,经验显示,对患儿心理进行调整,具有十分重要的意义。
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