甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体检 查有何意义？

慢性淋巴性甲状腺炎抗体的滴度最高，但抗体滴度升高亦见于其他甲状腺疾病。据国外报告用灵敏的方法测定甲状腺球蛋白抗体 及甲状腺微粒体抗体，表明其阳性率为慢性淋巴性甲状腺炎100%， 黏液性水肿80%，弥漫性毒性甲状腺肿63%，非毒性甲状腺肿 33%，甲状腺癌32%。这在慢性淋巴性甲状腺炎与单纯性或结节性 甲状腺肿、甲状腺肿瘤鉴别诊断中有一定价值；在一些血清甲状腺 自身抗体阳性具有血清促甲状腺激素值增高...

慢性淋巴性甲状腺炎抗体的滴度最高，但抗体滴度升高亦见于其他甲状腺疾病。据国外报告用灵敏的方法测定甲状腺球蛋白抗体 及甲状腺微粒体抗体，表明其阳性率为慢性淋巴性甲状腺炎100%， 黏液性水肿80%，弥漫性毒性甲状腺肿63%，非毒性甲状腺肿 33%，甲状腺癌32%。这在慢性淋巴性甲状腺炎与单纯性或结节性 甲状腺肿、甲状腺肿瘤鉴别诊断中有一定价值；在一些血清甲状腺 自身抗体阳性具有血清促甲状腺激素值增高者，说明有明显自身免 疫过程，并有亚临床甲状腺功能减退存在；甲状腺自身抗体测定对 弥漫性毒性甲状腺肿患者是否接受外科或碘131治疗亦有一定指导 意义。抗体阳性者经治疗后，发生甲状腺功能减退的可能较大。总 之，甲状腺球蛋白抗体及甲状腺微粒体抗体测定是甲状腺炎灵敏的、 可靠的诊断指标，但尚需注意抗体滴度升高并非甲状腺炎所特有。 如果是毒性弥漫性甲状腺肿患者血液中测到甲状腺球蛋白抗体和甲 状腺微粒体抗体，但其滴度不很高，一般没有太大的临床意义。当 甲亢治疗好转，滴度会逐渐消失。如果测到的甲状腺球蛋白抗体及 甲状腺微粒体抗体滴度很高，就不能简单地看作是毒性弥漫性甲状 腺肿，可能同时合并患有慢性淋巴性甲状腺炎。对于这种患者一般 不用甲状腺手术或放射性碘治疗，以免引起甲状腺功能减退。