儿童晕厥的病因主要包括自主神经介导性晕厥(占70%~80%) 和心源性晕厥(占2%~3%),目前另有20%左右患儿病因不明。目前儿童晕厥的基础疾病分为:①自主神经介导性晕厥:包括血管迷走 性晕厥(血管抑制型,心脏抑制型,混合型)、体位性心动过速综合征、 直立性低血压、直立性高血压、境遇性晕厥、颈动脉窦敏感综合征。
②心源性晕厥:包括心律失常(快速心律失常,缓慢心律失常)、心脏 结构异常或心肌病。③不明原因晕厥。
自主神经介导性晕厥是由自主神经介导的反射调节异常或自主 神经功能障碍作为主要因素导致的晕厥,多为功能性疾病。其中以 血管迷走性晕厥及体位性心动过速综合征为主,绝大多数患儿年龄
在5岁以上。但在婴幼儿阶段的屏气发作可能是自主神经介导性晕 厥的特殊类型之一。
心源性晕厥主要是心脏有效搏出量减少或停止,导致心排出量 不足,进而引起脑缺血。心源性晕厥可发生于任何年龄阶段,其虽然 只是儿童晕厥的少见病因,但粹死风险较高,临床上不容忽视。