脑卒中合并瓣膜性心脏病患者如何预防脑卒中的复发？

对于有风湿性二尖瓣病变但无房颤及其他危险因素（如颈动脉
狭窄）的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA)患者，应给予华 法林口服抗凝治疗（目标INR值为2.5;范围2.0 ~ 3.0)。对于已使 用华法林抗凝治疗的风湿性二尖瓣疾病患者，发生缺血性脑卒中或
TIA后，不应常规联用抗血小板治疗。但在使用足量的华法林治疗 过程中仍出现缺血性脑卒中或TIA时，可加用阿司匹林抗血小板治 疗。不伴有房颤的...

对于有风湿性二尖瓣病变但无房颤及其他危险因素（如颈动脉
狭窄）的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA)患者，应给予华 法林口服抗凝治疗（目标INR值为2.5;范围2.0 ~ 3.0)。对于已使 用华法林抗凝治疗的风湿性二尖瓣疾病患者，发生缺血性脑卒中或
TIA后，不应常规联用抗血小板治疗。但在使用足量的华法林治疗 过程中仍出现缺血性脑卒中或TIA时，可加用阿司匹林抗血小板治 疗。不伴有房颤的非风湿性二尖瓣病变或其他瓣膜病变（局部主动
脉弓、二尖瓣环钙化、二尖瓣脱垂等）的缺血性脑卒中或TIA患者， 可以考虑抗血小板聚集药物治疗。对于植入人工心脏瓣膜的缺血性 脑卒中或TIA患者，需要长期华法林口服抗凝治疗，若出血风险低，
可在华法林抗凝治疗的基础上加用阿司匹林。