小儿胸腔积液如何进行胸腔局部处理？

胸腔局部处理脓胸早期易于穿刺抽出，选择合适的穿刺点或经超声波定位，尽可能将脓液抽尽。如病程超过2 周，脓液黏稠不易抽出时，可在胸腔穿刺时行胸腔内冲洗。冲洗液可选用生理盐水、溶栓药物(如链激酶和尿激酶)。经上述治疗效果欠佳者，或急性脓胸伴大量积脓、并发支气管炎- 胸膜瘘、食管-胸膜瘘、急性张力性脓气胸及患儿病情危重时，应尽早行胸腔闭式引流、及时排除脓液，使肺复张。粘连性多囊性包裹性脓胸者，宜行手术开...

胸腔局部处理脓胸早期易于穿刺抽出，选择合适的穿刺点或经超声波定位，尽可能将脓液抽尽。如病程超过2 周，脓液黏稠不易抽出时，可在胸腔穿刺时行胸腔内冲洗。冲洗液可选用生理盐水、溶栓药物(如链激酶和尿激酶)。经上述治疗效果欠佳者，或急性脓胸伴大量积脓、并发支气管炎- 胸膜瘘、食管-胸膜瘘、急性张力性脓气胸及患儿病情危重时，应尽早行胸腔闭式引流、及时排除脓液，使肺复张。粘连性多囊性包裹性脓胸者，宜行手术开放引流。血性胸腔积液应努力寻找病因，给予治疗。胸腔积血应尽早行胸腔闭式引流，动态观察单位时间的出血量。若血液已经凝固,应于胸腔穿刺时向胸腔内注人链激酶或链道酶，12 小时后再行抽吸，将血浆排出。若胸腔出血不止，应进行外科手术治疗。乳糜胸通过胸腔闭式引流或反复胸腔穿刺，抽尽胸腔积液，促使肺复张，只要压迫症状被缓解，则可不必过多排液，因大多数的乳糜胸能自行吸收。但乳糜液仍不断重新产生，超过数周，应考虑手术治疗，进行胸导管结扎。