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双重情感障碍症病因

情感障碍相关性睡眠障碍如何诊治?

情感障碍相关性睡眠障碍如何诊治?

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2017-02-20 21:26:21
yi婷婷t |2017-02-20 21:26:21 83 24 评论
  情感障碍相关性睡眠障碍(sleepdisordersassociatedwithmoorldisorder)是指由于情感障碍而引起睡眠减少或增多。情感障碍(moodflisorcler)又称心境障碍,或称情感性精神 障碍,是指以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。
  情感障碍主要包括躁狂发作、抑郁发作、双相情感障碍、环 性心境障碍、恶劣心境等几种类型。情感障碍通常伴有睡眠障 碍,而睡眠障碍是情感障碍的症状之一,特别是抑郁症、失眠可 能是临床唯一的症状。情感症状相关性睡眠障碍的病因尚不完全明确,引起情感障碍原因也可以引起睡眠障碍。
  与情感障碍有关的睡眠障碍有一定 的遗传倾向,双相情感障碍患者的家族中罹患睡眠障碍的危险性 比普通人群高。对情感障碍患者的一级亲属的睡眠研究也发现,这些亲属也易出现相似或不同的睡眠障碍。研究发现,5—羟色 胺与睡眠关系密切,5—轻色胺是产生睡眠的重要递质,并与 REM睡眠发生关系密切。
  7 —氨基丁酸与睡眠的关系也很密切。 而去甲肾上腺素、5—羟色胺、7—氨基丁酸在情感障碍,特别是抑郁症的发病中起重要作用。所以推测上述的神经递质异常,与情感障...

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  情感障碍相关性睡眠障碍(sleepdisordersassociatedwithmoorldisorder)是指由于情感障碍而引起睡眠减少或增多。情感障碍(moodflisorcler)又称心境障碍,或称情感性精神 障碍,是指以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。
  情感障碍主要包括躁狂发作、抑郁发作、双相情感障碍、环 性心境障碍、恶劣心境等几种类型。情感障碍通常伴有睡眠障 碍,而睡眠障碍是情感障碍的症状之一,特别是抑郁症、失眠可 能是临床唯一的症状。情感症状相关性睡眠障碍的病因尚不完全明确,引起情感障碍原因也可以引起睡眠障碍。
  与情感障碍有关的睡眠障碍有一定 的遗传倾向,双相情感障碍患者的家族中罹患睡眠障碍的危险性 比普通人群高。对情感障碍患者的一级亲属的睡眠研究也发现,这些亲属也易出现相似或不同的睡眠障碍。研究发现,5—羟色 胺与睡眠关系密切,5—轻色胺是产生睡眠的重要递质,并与 REM睡眠发生关系密切。
  7 —氨基丁酸与睡眠的关系也很密切。 而去甲肾上腺素、5—羟色胺、7—氨基丁酸在情感障碍,特别是抑郁症的发病中起重要作用。所以推测上述的神经递质异常,与情感障碍及其相关的睡眠障碍的发病机制有关。情感障碍包括双相情感障碍、重性抑郁障碍、环性心境障碍、恶劣心境等。
  双相情感障碍的患者可出现抑郁、正常情绪 或躁狂的变化。至少90%的情感障碍患者在病程中出现睡眠障碍。表现为失眠、早醒、人睡困难、频繁的夜间觉醒,或者睡 眠过多,觉醒困难和白天睡眠过多等。诊断首先要符合情感障 碍诊断标准,同时至少包括有失眠或过度睡眠的主诉和各种睡眠异常的表现以及睡眠障碍与情感障碍有关等。
  需与器质性疾 病相关性睡眠障碍、药物与酒精相关性睡眠障碍以及焦虑障碍 相关性睡眠障碍等相鉴别。情感障碍相关性睡眠障碍的治疗,首先是治疗情感障碍。多数患者在情绪症状好转后,其睡眠障碍也会相应得到改善。情感障碍的抗抑郁治疗,可使用多虑平、阿米,林、去甲替林、氯贝胺、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西 汀、米氮平、曲唑酮、奈法唑酮等。
  情感障碍的抗躁狂治疗,可使用碳酸锂、喹硫平、奥氮平、卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、托吡酯等,以稳定情绪,改善 睡眠。拉莫三嗪治疗双相抑郁有效,能延长躁狂再发作时间。情感障碍早期、持续性睡眠障碍患者,可睡前服用艾司唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮或氯硝西泮,以改善睡眠,稳定情绪。
  
   也可使用扎来普隆、唑吡坦、佐匹克隆等。中药乌灵胶囊、九味 镇心颗粒、酸枣仁汤等,可辅助治疗,改善睡眠。非药物治疗,主要有电休克治疗,对躁狂症、抑郁症均有效。还有心理治疗、支持治疗、认知治疗、精神分析治疗、认知 行为治疗、暗示治疗、行为治疗、放松治疗(常用腹式呼吸放松 法、渐进性肌肉放松法、自我暗示法等)等等。
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