钩端螺旋体病是一组由致病钩端螺旋体所致的急性传染病，以 种水稻的种植地区和沼泽地区多见。主要在夏秋两季发生，南方一年四季都可发病。在暴雨或洪水后可在地方流行。老鼠等野生动物 和家畜为传染源，多数为鼠或猪尿污染水后，人通过水田劳动、游泳、 戏水等方式，螺旋体从皮肤黏膜侵入人体，引起全身许多脏器和组 织的损害。本病根据表现分为五型。①流感伤寒型：起病急，发热，寒战， 全身痛，肌肉痛，双眼充血，腹股沟淋巴结肿大。②黄疸出血型： 发病3 ~6天体温下降后出现黄疸、肝肿大、少尿或无尿、皮肤内 脏出血。③肺出血型：有咳嗽、咳血、胸闷、胸痛、肺部罗音等症状。 ④肾炎型：肾脏有叩击痛，尿少或无尿，尿检查有异常。⑤脑膜炎型： 小儿比成人多见。起病数日后头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡、 昏迷、颈强直。少数脑膜脑炎的表现有瘫痪和精神症状。恢复期除发热、眼部病变外，常见血管神经系统症状，通常于 急性期后半月至半年发生，主要表现为闭塞性动脉炎，其次为蛛网 膜下腔出血、脊髓炎、周围神经炎等。其表现多有偏瘫，可伴失语、 头痛、呕吐和精神等症状，重症可有意识障碍、惊厥、颅内压增高， 甚至脑疝死亡。本病急性期经过治疗多能及时缓解痊愈，重症影响到生命器官 也能导致死亡。在出现神经系统症状时半数于发病后半月至2个月 内病情稳定，以后开始不同程度地好转，但很少完全恢复，多留有偏瘫、失语、精神症状或智力减退等后遗症。由于本病可致小儿智 力减退，故应积极预防。对有钩端螺旋体病的疫区应保持环境卫生： 防止洪水泛滥，大力灭鼠，家畜应圈养；防止老鼠及家畜的尿污染 水源；做好饮水消毒工作；病畜要及时治疗；小儿应避免与家畜密 切接触，教育小儿不要到疫水中戏水、洗澡，患者应及时隔离治疗。 对易患病者可进行钩端螺旋体多价菌苗预防接种。本病治疗时，急性期应供给足够的营养和水分，对症处理发热， 注意纠正水和电解质平衡紊乱，必要时输液或输血，重症可用激素。 病因治疗主要用青霉素。出现神经系统症状时，除急性期治疗外还 应处理脑水肿，合理使用血管扩张剂。
