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造成不孕不育有哪些因素?
先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史,这是因为它会引起子宫后位粘连,活动差,也可引起输卵管粘连,导致蠕动能力下降。
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤患者的不孕率可达30-40%,远远高于一般人群的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影响精子通行和胚泡的着床,壁间肌瘤不仅影响受孕,还常常引起流产或早产。即使能受孕,到了妊娠晚期,也会因为子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。
异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原,引起妇女免疫机能亢进,如产生抗子宫内膜抗体;异位子宫内膜还可以产生更多的前列腺素,从而导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩,干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床,因此造成不孕。