根据红细胞破坏场所不同,可分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血指红细胞在循环血液中破坏,胞内血红蛋白漏入血浆。如血型不合的输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等疾病表现血管内溶血。一般起病急,无明显脾肿大;血桨游离血红蛋白明显增高,血浆结合珠蛋白减少,有血红蛋白尿、含铁血黄素尿;切脾治疗无效。血管外溶血指异常的红细胞在单核巨噬细胞系统(主要为肝、脾)破坏,可见于遗传性球形红细胞增多症、温抗体型自身免疫性溶血性贫血。一般溶血发生相对缓慢,可有溶血危象,脾大明显;血浆游离血红蛋白、血浆结合珠蛋白正常,无血红蛋白尿、含铁血黄素尿;切脾治疗有效。