神经损伤是骨折患者较严重、较常见的并发症之一。所 谓神经损伤，就是人在受到如切割伤、弹片伤、骨折、脱位 等意外伤害时，神经纤维组织也同时受到挤压、牵拉，以及 断裂等不同程度的破坏。神经是人体传导信息的通路，当神 经受到损伤后，该神经所支配的肌肉失去主动运动，医学上 称之为“弛缓性瘫痪”。受损伤的神经所支配的皮肤同时也 出现对温度、疼痛、触觉等外界刺激的反应减退或消失，皮 肤苍白、干燥、变薄、发亮、皮肤温度降低。神经损伤后的 恢复要比其他组织的恢复困难得多，病期更长，这就要求护 理工作耐心细致，坚持不懈。(1) 首先要做好患者的心理护理。由于神经损伤，患 者出现明显的肢体感觉障碍和运动障碍，因此，都有较大的 心理压力。另外，神经损伤后的功能恢复一般都比较慢，需 要较长的时间（一般要数月甚至1~2年），这样就更容易使 患者对治疗失去信心，不能很好地坚持配合治疗和锻炼，影 响疾病的恢复。所以，要向患者讲清病情，介绍治疗情况及 进展，使患者树立坚强的信念，安心配合治疗。(2) 神经损伤手术修复后，伤肢关节应固定于功能位， 这样可以减少神经的张力，有利于神经的愈合。上肢固定时间3 ~6周，下肢6周左右。当除去外固定后要尽快进行关 节、肌肉的功能锻炼，并且要以患者的主动锻炼为主。当患 者神经损伤较重，不能完全支配肢体活动时，家属要协助患 者进行被动锻炼，如上肢做肩、肘、腕关节的屈伸、旋转、 提拉物品等各种动作，下肢应练习站立、行走、下蹲等动 作，以防止肌肉萎缩与关节僵硬。锻炼时运动量开始不要太 大，一般第1周内每天活动3 ~4次，每次10 ~ 20分钟。以 后逐渐增加锻炼次数和延长锻炼时间。运动的幅度也应从小 到大逐步增加，要真正起到锻炼的作用。(3) 帮助患者进行按摩、理疗等辅助性治疗，并要坚 持经常，这种辅助性治疗既可以使肌肉、关节活动，软组织 不萎缩、不僵硬，又可以促进血液循环，加速损伤组织的修 复。按摩时用力要适当，防止给患者造成痛苦。(4) 要详细观察患者的病情变化，每周坚持对神经恢 复情况进行检查并详细记录。如让患者做肢体的各种运动， 观察其反应和动作；让患者做“拾物试验”，即让患者用手 触摸不同的物体，看其分辨能力；做“辨别试验”，用1根 或2根大头针轻刺患者患处皮肤，让其感觉是1点还是2 点，这样可以观察患者神经恢复的情况。(5) 神经损伤后，该神经所支配的皮肤感觉迟钝或消 失，因此，要特别注意防止烧伤、烫伤、冻伤以及其他损 伤。要使患者远离炉火、暖瓶等物品，冬天注意保暖。(6) 注意患者的饮食起居，做到营养丰富，睡眠充足， 生活规律，并注意丰富文化生活。
