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发生血栓性血小板减少性紫癜时解决方法是什么?

发生血栓性血小板减少性紫癜时解决方法是什么?
B*** | 2017-04-21 11:47:53

好评回答

2017-04-21 12:10:53
一*** |2017-04-21 12:10:53 59 8 评论
血栓性血小板减少性紫癜是危及生命的临床急症,救治血栓性  血小板减少性紫癜患者,需要与时间赛跑。其救治流程基本如下。(1) 第一步,血液制品治疗首先给予新鲜冻干血浆进行血浆置换 (①起始剂量:每天1次,每次1.5倍血浆容量;必要时可增加为2次, 每次量不变。②病情稳定后可改为每次1倍血浆容量维持)。必要时可  给予浓缩红细胞输注纠正贫血,但是禁用血小板输注(除非出现严重的 出血危及生命)》(2) ...

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血栓性血小板减少性紫癜是危及生命的临床急症,救治血栓性  血小板减少性紫癜患者,需要与时间赛跑。其救治流程基本如下。(1) 第一步,血液制品治疗首先给予新鲜冻干血浆进行血浆置换 (①起始剂量:每天1次,每次1.5倍血浆容量;必要时可增加为2次, 每次量不变。②病情稳定后可改为每次1倍血浆容量维持)。必要时可  给予浓缩红细胞输注纠正贫血,但是禁用血小板输注(除非出现严重的 出血危及生命)》(2) 第二步,血浆置换后治疗① 激素:静脉输注甲泼尼龙lg/d冲击治疗3天,后改为口服泼尼 松 lmg/(kg • d)。② 免疫抑制药:若合并有神经系统症状或心脏受累,需考虑进一 步予以免疫抑制药治疗,如环磷酰胺。③ 其他:口服补充叶酸(5mg/d)、抑酸保护胃黏膜等对症支持治疗。(3) 第三步,进一步治疗① 当血小板计数上升到50X10VL以上时,开始低分子肝素和阿 司匹林治疗,减少过度血栓形成。② 每天血浆置换治疗一直要维持到血小板计数达到150 X 109/L以 上且维持2天后。③ 若病情恶化或复发,需考虑加强血浆置换治疗(如增加为每天2 次),并且考虑使用免疫抑制药治疗。
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