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我de温柔_喂过狗 | 17-03-09 0 0 举报
在选择移植肾受者时要注意到患者以下几方面的健康状况。(1 )消化性溃疡。对受肾者必须详细了解有无消化性溃癀病史,  做好消化道的检查,如发现有溃瘍应予治愈。因为肾移植后,需运 用糖皮质激素和其他免疫抑制剂,这些药物有可能引起消化道的溃 疡出血,从而增加受肾者的死亡率。(2)心血管状态。尿毒症患者往往有心血管系统的并发症,经 透析治疗,其高血压、心衰等心血管并发症大多数可以被控制。但  有5%左右的患者虽经足够的透析,仍不能纠正其高血压,可能是 血浆内肾素增高的缘故,如果做肾移植,则必须在移植前摘除病肾。(3 )感染灶。有活动性感染灶者不可做肾移植。移植前必须详 细检查患者呼吸道、泌尿道有无感染灶存在,如细菌培养阳性应用  抗生素治愈;有结核病史者应证明已治愈,详细检查腹透管周围、 动静脉瘘处是否感染,如存在感染,需采取措施治愈。(1) 肝炎病史。活动性肝炎患者不宜做肾移植。HBsAg阳性虽 不列为肾移植禁忌证,但转为慢性活动性肝炎者相对较多,术后长 期应用免疫抑制剂可促进HBV的复制,加重肝脏损害,因此,在选 择有肝炎病史的受肾者应慎重,HBsAg转阴后和肝酶正常6个月以 上方可做肾...

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在选择移植肾受者时要注意到患者以下几方面的健康状况。(1 )消化性溃疡。对受肾者必须详细了解有无消化性溃癀病史,  做好消化道的检查,如发现有溃瘍应予治愈。因为肾移植后,需运 用糖皮质激素和其他免疫抑制剂,这些药物有可能引起消化道的溃 疡出血,从而增加受肾者的死亡率。(2)心血管状态。尿毒症患者往往有心血管系统的并发症,经 透析治疗,其高血压、心衰等心血管并发症大多数可以被控制。但  有5%左右的患者虽经足够的透析,仍不能纠正其高血压,可能是 血浆内肾素增高的缘故,如果做肾移植,则必须在移植前摘除病肾。(3 )感染灶。有活动性感染灶者不可做肾移植。移植前必须详 细检查患者呼吸道、泌尿道有无感染灶存在,如细菌培养阳性应用  抗生素治愈;有结核病史者应证明已治愈,详细检查腹透管周围、 动静脉瘘处是否感染,如存在感染,需采取措施治愈。(1) 肝炎病史。活动性肝炎患者不宜做肾移植。HBsAg阳性虽 不列为肾移植禁忌证,但转为慢性活动性肝炎者相对较多,术后长 期应用免疫抑制剂可促进HBV的复制,加重肝脏损害,因此,在选 择有肝炎病史的受肾者应慎重,HBsAg转阴后和肝酶正常6个月以 上方可做肾移植。(2) 下尿路解剖和功能异常。尿道狭窄、挛缩膀胱、神经源性 膀胱等导致尿路梗阻,排尿不畅,如在肾移植前无法纠正,术后必 然影响移植肾功能的恢复。(3) 恶性疾病。多数非转移肿瘤,治愈后2年无复发者可考虑 做肾移植。

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