非甾体抗炎药可迅速改善患者受累关节疼痛和晨僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，对早期或晚期类风湿关节炎患者的症状治疗都是首选。目前，临床常用的非留体抗炎药有20余种，虽然非留体抗炎药的种类繁多，但是各种药物的疗效却无特别明显的差异。同时，非留体抗炎药在类风湿关节炎治疗药物中使用频率最髙，使用时间较长(一般1〜3年不等，有的甚至5年或更长），因此类风湿关节炎患者选择非留体抗炎药十分重要，具体需注意如下情况:①各种非留体抗炎药均有一定疗效，应根据患者的具体情况，选取适当的药物，强调用药个体化。②阿司匹林和水杨酸类药物对类风湿关节炎疗效较弱，这可能与对环氧化酶-2的抑制能力较低有关;环氧化酶-2选择性抑制药可能较非选择性非甾体抗炎药疗效更佳。③每一患者对不同种类的非留体抗炎药反应可能不同，初始使用剂量应足量。④非甾体抗炎药不良反应中较多见的是胃肠不适，少数可引起溃疡;其他较少见的不良反应有心血管疾病如髙血压等，可伴头痛、头晕，肝肾损伤、血细胞减少、水肿及过敏反应等。医师应针对患者的具体情况选用，避免不良反应的发生。⑤同时使用两种或两种以上的非留体抗炎药不仅不会增加疗效，反而会增加药物不良反应，甚至带来严重后果，故一般不考虑非留体抗炎药之间的联合用药。总之，医生为患者开具非留体抗炎药处方时应考虑每个患者的心血管和胃肠道等不良反应的风险。同时，必须告知患者此类药物可能会带来的不良反应，特别是心血管和胃肠道不良反应。患者服用时应严格按照医嘱执行。
