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克山病的治疗要点是什么?

克山病的治疗要点是什么?
君*** | 2018-01-31 09:43:48

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2018-01-31 10:50:48
张*** |2018-01-31 10:50:48 53 4 评论
克山病的早期诊断和正确治疗与预后密切相关,急型克山病早期正确的治疗,病死率可降至6%以下。(1) 急型:①在发病时,通常采用大量维生素C静脉注射,一次推注5~10g,2小时后重复一次;或用5%~10%葡萄糖溶液静滴补充血容M都有良好疗效。② 纠正心源性休克常用亚冬眠,即冬眠灵25mg、异丙嗪25mg、哌替啶50mg肌注,以期患者安静便于接受治疗,而且由于冬眠药物能降温,降低代谢率,减少心肌耗氧量,...

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克山病的早期诊断和正确治疗与预后密切相关,急型克山病早期正确的治疗,病死率可降至6%以下。(1) 急型:①在发病时,通常采用大量维生素C静脉注射,一次推注5~10g,2小时后重复一次;或用5%~10%葡萄糖溶液静滴补充血容M都有良好疗效。② 纠正心源性休克常用亚冬眠,即冬眠灵25mg、异丙嗪25mg、哌替啶50mg肌注,以期患者安静便于接受治疗,而且由于冬眠药物能降温,降低代谢率,减少心肌耗氧量,使冠状动脉和其他血管扩张,减轻心脏负荷,促进心肌代谢恢复正常。轻症患者注射一次即可,重症者可维持亚冬眠状态2~3天,如6小时后血压仍不回升时,可用多巴胺20mg加入5%葡萄糖注射液,200 ~300ml静点,根据血压情况调节滴数,但滴速不宜过快,液皇不宜过多。有人主张多巴胺3~10ug/kg.min为宜;超过10ug/kg.min效果差,由于周围血管出现强力收缩之故,也可加用酚妥拉明1~20ug/kg.min,效果良好。急重症患者可用氢化可的松100 ~200mg点滴一次。抢救心源性休克时,还可用毛花甙丙或毒毛旋花子甙K,以少量多次为宜。有肺水肿,应加用呋喃苯胺酸10~20mg, —次静注。③ 合并心律失常时,应及时纠正,如室性二联律或三联律,可用普鲁卡因酰胺;室速时则用利多卡因处理。一旦心脏增大或出现充血性心力衰竭,即应按慢型治疗。(2) 慢型和亚急型:患者应在病区开展家庭病床。主要治疗心力衰竭,只是洋地黄类制剂的用药时间要长,直到心脏大小恢复正常为止,主要采用口服法。克山病亚急型和慢型对洋地黄治疗反应好,尤其是早期治疗。
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