如何注意“低Tsub3？

机体在对环境的不断适应中进化，其中很神奇的一方面就是当冬天来临食物匮缺或人类发生疾病不能得到足够的能量来维持机体新陈代谢时，机体会自动降低TSH分泌，减少血清中T3、T4水平，尤其是减少T3水平，使机体的新陈代谢维持在一个低水平，能够用最少的能量维持生命活动，保存仅有一些能量度过恶劣的环境或疾病。临床上一些非甲状腺疾病患者，如严重创伤、恶性肿瘤、心肌梗死或严重的心理疾病患者的血清T3低于正常值，但...

机体在对环境的不断适应中进化，其中很神奇的一方面就是当冬天来临食物匮缺或人类发生疾病不能得到足够的能量来维持机体新陈代谢时，机体会自动降低TSH分泌，减少血清中T3、T4水平，尤其是减少T3水平，使机体的新陈代谢维持在一个低水平，能够用最少的能量维持生命活动，保存仅有一些能量度过恶劣的环境或疾病。临床上一些非甲状腺疾病患者，如严重创伤、恶性肿瘤、心肌梗死或严重的心理疾病患者的血清T3低于正常值，但是TSH不升髙， 而“反T3”（rT3)升高，将其称为“非甲状腺疾病甲状腺功能异常” 或“低凡综合征”。这可能是由于机体在恶劣的条件下TSH分泌减少 使外周孔向乃转化减少而向1 3转化增加。在临床，需特别注意乃低 下但TSH不髙的患者，应与继发性甲减（中枢性TSH缺乏）相鉴别。 因为中枢性甲减需要进行甲状腺激素替代治疗，而多数学者不主张对 “低T3综合征”进行甲状腺激素替代治疗。因为“低T3”是患者对恶 劣环境的一种适应性变化，有利于机体度过恶劣环境，如果人为补充 甲状腺激素、提高机体的代谢率，可能会破坏患者自身的适应性变 化，对机体不利。