所谓宏观推导，就是从大整体，结合患者原来月经、生殖 的数律变化进行推算的一种方法，也属于宏观辨证的一种形 式。要做到宏观推导，必须掌握患者体质及病变的数据，结合天时、地理、人际间的影响，运用后天八卦，按每个人的奇数 律进行推算疾病发作及防治的最佳时间。所以宏观推导的最大意义，就在于论治未病，防重于治，是中医妇科治病的最大特 点。首先从天时气候季节来看，年相季节。一般阴虚阳旺，或肝旺湿热所致崩漏，或闭经等月经病，易在夏季或初秋，或晚 春发病。按具体人的3数或5数或7数律进行冬至后时间的推算，以便进行防治，前人亦曾有“冬不藏精，春必病温”，亦 即此意。阳虚脾弱，或痰湿之体的崩漏、闭经等病证，极易在晚秋、冬令发病，有的亦可在初春发病。要求在夏至后，按 “3”、“5”、“7”内源性节律进行防治。立秋、立冬、立春、立夏，及夏至、冬至均是防治的重点。从月相来看，月圆时， 值月经来潮，一般可见月经偏多，精神忧郁，消极沉闷，或则烦躁不宁，魂不守舍等病证。而防治的重点，应在月末，仍按 “3、5、7”数律进行诊治。月末时值经行，易致月经减少，精神忧郁等反应，防治重点，应在月圆后，亦当按各自的 “3、5、7”数律进行诊治。从日相来看，黎明至日晡，是阳长的时期，阳虚月经失调者，易产生症状，防治应在发病前或 夜半后的数小时内。午后人夜是阴长的时期，阴虚月经失调者，易产生明显的症状，防治应在日晡后数小时内。其次从地 理因素来看，南方湿热地带，阴虚火旺，湿热偏盛之体易发生出血性及炎症疾病，治疗必须考虑清利，北方寒冷地区，脾肾 阳虚，痰湿偏重之人易发生月经后期、闭经等病证，治疗亦是考虑温调。人际之间，相互间的生物钟节律，即月经周期节律 亦有一定影响，特别精神情绪的互相影响，与月经先期，心情 急躁者久处，也可能影响到月经情绪的相同变化，与情绪忧郁，沉默寡言，月经后期量少者久处，也可能出现相似的病 证。我们在临床上曾经发现某工厂一个小组三位相似年龄的妇女前后半年均患上更年期综合征，而且症状基本相同。可以分 析为相互影响的因素。此外，每个人的“3”或“5”或“7”数的内源性节律， 常反应在月经周期中，月经失调，大多与周期节律中的数律有 关。推导的方法，如3数律，一般可按3的倍数进行推算，6、 9、12,或者30、60天，3个月、6个月或9个月，来确定最佳期，在治疗恢复后，亦按此倍数来稳固疗效。5数律，按5 的倍数进行推算，则10、15天，以及50天、100天，甚或5 个月、10个月找出关键时刻进行防治，获效后仍按5或10数 进行观察，以稳固疗效。7数律，按7的倍数，一般7数仅一 个倍数进行推算。则7、14天，或者70天、140天，甚或7个 月，找出关键时刻进行防治，获效后亦按7数，或按14数进 行观察，以稳固疗效。当然在推导时，还要掌握微观所得的内分泌激素、微量元素的资料，并按上述数律进行观察，才能找 出关键时刻，不仅对防治有重要意义，而且对提高健康水平也很有价值。
