静脉用两性霉素B是治疗大多数全身性真菌病最有效的药物。对隐球菌、念珠菌属、球孢子菌、毛霉菌属、孢子丝菌、曲菌属等所致感染均有效。临床用于多种真菌引起的肺部、肠道、尿道和心内膜炎等全身深部感染,亦用于眼科、皮科等感染。本品毒性较大为其特点,静点时常发生寒战、高热、恶心、呕吐,肝肾功能损害等严重反应而影响其治疗。
氟胞嘧啶,亦为深部抗真菌药,抗菌谱较两性霉素B窄,但患者较易耐受,并可口服,本药对白色念珠菌、隐球菌、地丝菌、烟曲菌有良好的抑制作用。用于敏感菌引起的全身性真菌感染。真菌易对其产生耐药性,故与两性霉素B合用可防止并延缓耐药性的产生,同时也可缓解两性霉素B的强烈副作用。二者合用有协同作用。