病史采集是诊断的第一步。晕症自述多，阳性体征少;来诊者 发作时表现多已过去，难以看到，主要靠自诉和旁人代述记录病 史。病史采集方法，与一般内科的病史采集方法大致相同。除了解发病时间、病程、表现、演变、治疗、疗效外，还应做到询问知情 人，暗示性提问，耐心查看患者自带病历资料，结合医师对晕症掌 握的知识,把握问诊技巧，不应有主观和臆向性记录。同时，问诊 还应注意弄清以下内容:①要分清患者主诉晕症是眩晕、头晕还是头昏，其表现有别，且与定位、定性有关。②弄清楚晕的起病和进 展情况，如急骤发病多系血管性、外伤、感染或中毒致病，慢性或进 展性发病可能是肿瘤、代谢或变性病。③了解晕时相伴随有无其他症状，如有无耳鸣、耳聋、面瘫、吞咽困难、感觉异常和瘫痪等，了 解出现的先后次序有助于诊断和鉴别。④对既往的检查、治疗和 疗效详加分析，有利于下一步诊疗方案的制定。⑤对采集病史的可靠性必须慎重考虑，以利于排除医生的偏见和患者主诉及代诉 的主观性或猜测性，不应否定一切或肯定一切，必要时应反复问 诊、核实。⑥对正在发作的急、危、重症晕的患者，无法询问时，应先对症处理，待病情缓解后再重点收集病史。如患者休克、脑疝、循环和（或）呼吸功能衰竭等紧急情况，应先予急救,切勿拘泥于问 诊而耽误救治时机，以确保安全为重点。一份完整可靠的病史，应做到既系统又重点突出、既简明又精确，内容词语简练。既不能原封不动地记录与诊断无关的烦琐赘 述，也不能将与诊断和鉴别有关的阴性资料漏记。如病史收集完 成后，医师仍心中无数，要明确诊断十分困难。
