败血症治疗原则和方案有哪几种？

治疗原则及方案:败血症一经诊断，在未获得病原学结果之前，即应根据情况给予抗菌药物经验治疗，以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗 菌治疗可采用两种有效抗菌药物的联合，为了保证适当的血浆和组织药物浓 度，宜静脉给药，剂量要大，应选用杀菌剂。疗程宜较长，一般应在3周以 上，或在体温下降至正常、临床症状消失后继续用药7-10日。1.病原菌不能确定时，须选用兼顾革兰阴性杆菌和革兰阳性球...

治疗原则及方案:败血症一经诊断，在未获得病原学结果之前，即应根据情况给予抗菌药物经验治疗，以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗 菌治疗可采用两种有效抗菌药物的联合，为了保证适当的血浆和组织药物浓 度，宜静脉给药，剂量要大，应选用杀菌剂。疗程宜较长，一般应在3周以 上，或在体温下降至正常、临床症状消失后继续用药7-10日。1.病原菌不能确定时，须选用兼顾革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌抗菌药 物的联合。一般选用抗假单胞菌的青霉素(如哌拉西林、替卡西林)或第3代 头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素。如果是免疫功能低下者的院内感染，应多考 虑金葡菌或表葡菌及假单胞菌，可给予万古霉素联合头孢他啶。2.葡萄球菌败血症目前葡萄球菌对抗生素的耐药现象严重，除对青霉 素高度耐药外(95%以上)，约半数菌株对苯唑西林耐药，但葡萄球菌通常对 万古霉素敏感。鉴于上述情况，目前对葡萄球菌败血症的治疗应首选苯唑西林 或氯唑西林，联合应用利福平，待获得药敏结果后则可根据药敏结果调整用 药。对MRSA及MRSE败血症则可选用万古霉素(或去甲万古霉素)与磷霉 素、氨基糖苷类(主要为阿米卡星)或利福平的联合应用。