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单纯甲状腺肿

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2017-03-10 11:20:41
Rodney小涛 |2017-03-10 11:20:41 173 76 评论
毒性弥漫性甲状腺肿是最常见的甲亢类型。其病因尚未完全 阐明,目前认为它是一种自身免疫性疾病。患者的临床表现和病 情轻重有很大差异,临床上以高代谢症候群、甲状腺肿大和眼征 为主要特征。有的仅有高代谢方面的表现,则酷似神经官能症; 有的患者可以某种特殊症状如突眼、恶病质或肌病等特殊病型为 主要表现。男性尤其是老年和儿童患者的表现常不典型。典型病 例常有下列表现。(1)临床症状及体征①甲状腺肿大(弥漫性,偶有一侧性)。②眼球突出(双侧性,偶有一侧性)。③由血中甲状腺素增高引起的有关症状及体征。如精神过敏、 多汗、怕热、心悸、疲乏、体重下降、胃纳亢进(偶减退)、心动 过速、手震颤等。(2 )检查所见①血甲状腺素增高。血清总^及几增高,血清游离T<sub>3</sub>及游离 T4增高,T,吸收试验吸收率增高,游离T4指数升高,偶有T3型甲亢症。②甲状腺摄碘131率增高(使用高锝酸盐也佳)。①血清促甲状腺激素减低,促甲状腺激素释放激素试验为促甲 状腺激素不增高。②兄抑制试验抑制率小。③由甲状腺毒性引起的检查所见。如基础代谢率增高,血清胆 固醇降低,血清碱性磷酸酶增高等。④甲状腺刺激物质的证明。长...

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毒性弥漫性甲状腺肿是最常见的甲亢类型。其病因尚未完全 阐明,目前认为它是一种自身免疫性疾病。患者的临床表现和病 情轻重有很大差异,临床上以高代谢症候群、甲状腺肿大和眼征 为主要特征。有的仅有高代谢方面的表现,则酷似神经官能症; 有的患者可以某种特殊症状如突眼、恶病质或肌病等特殊病型为 主要表现。男性尤其是老年和儿童患者的表现常不典型。典型病 例常有下列表现。(1)临床症状及体征①甲状腺肿大(弥漫性,偶有一侧性)。②眼球突出(双侧性,偶有一侧性)。③由血中甲状腺素增高引起的有关症状及体征。如精神过敏、 多汗、怕热、心悸、疲乏、体重下降、胃纳亢进(偶减退)、心动 过速、手震颤等。(2 )检查所见①血甲状腺素增高。血清总^及几增高,血清游离T<sub>3</sub>及游离 T4增高,T,吸收试验吸收率增高,游离T4指数升高,偶有T3型甲亢症。②甲状腺摄碘131率增高(使用高锝酸盐也佳)。①血清促甲状腺激素减低,促甲状腺激素释放激素试验为促甲 状腺激素不增高。②兄抑制试验抑制率小。③由甲状腺毒性引起的检查所见。如基础代谢率增高,血清胆 固醇降低,血清碱性磷酸酶增高等。④甲状腺刺激物质的证明。长效甲状腺刺激素、人工甲状腺腺 苷酸环化酶刺激物等。|⑤抗甲状腺抗体阳性。确诊为本病者具备(1 )的全部或部分项目,以及必须具备(2 ) 中①~⑤各项条件。本病的老年患者,可无(2)中的①,而(1) 中的③明显,易误诊。|
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