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肘关节后脱位的复位方是什么?

肘关节后脱位的复位方是什么?
今*** | 2017-04-29 01:45:32

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2017-04-29 02:54:32
D*** |2017-04-29 02:54:32 77 20 评论
肘关节后脱位指的是,当患者跌倒时,肘关节伸直,前臂旋后位手掌着地,传 达暴力使肘关节过度后伸,以致鹰嘴尖端急骤撞击肱骨下端的鹰嘴窝,产生有力的 杠杆作用,将关节囊撕裂,侧方的韧带也被过度牵拉或撕裂,肱骨下端向前移位, 桡骨头和冠状突同时滑向后上方,且冠状突居于鹰嘴窝内,故形成典型的后脱位。【主要症状】肘关节呈弹性固定于120。-140°的半屈曲位,肘窝前饱满,可摸到肱骨下端, 尺骨鹰嘴后突,肘后部...

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肘关节后脱位指的是,当患者跌倒时,肘关节伸直,前臂旋后位手掌着地,传 达暴力使肘关节过度后伸,以致鹰嘴尖端急骤撞击肱骨下端的鹰嘴窝,产生有力的 杠杆作用,将关节囊撕裂,侧方的韧带也被过度牵拉或撕裂,肱骨下端向前移位, 桡骨头和冠状突同时滑向后上方,且冠状突居于鹰嘴窝内,故形成典型的后脱位。【主要症状】肘关节呈弹性固定于120。-140°的半屈曲位,肘窝前饱满,可摸到肱骨下端, 尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚,呈靴状畸形。肘后三角关系破坏,肘关节前后径增宽, 左右径正常。若伴有侧方移位,可出现肘内翻或肘外翻前臂前面明显短缩。一般来说,新鲜肘关节后脱位主要采用拔伸屈肘的复位法,在复位前一般不需 要麻醉,如有侧方移位,首先矫正侧方移位,然后再矫正前后脱位。【具体方法】1.拔伸屈肘法(1)患者坐靠于靠背椅上,助手立于患者背后,以双手握其上臂,医者站在 患者前面,一手握伤肢腕部,与助手相对拔伸,另一手的拇指抵住肱骨下端向后推按, 其余四指抵住鹰嘴向前端提,并慢慢将肘关节屈曲,若听到或感觉到人臼声,说明 已复位。(2)患者卧位,患肢上臂靠床边,术者一手按其上段,另一手握住患肢前臂 顺势拔伸,有人臼声后,屈曲肘关节。2.膝顶拔伸法患者端坐于椅上,术者立于伤侧前方,一手握其前臂,一手握其腕部,同时以 一足踏于椅面上,以膝顶在患肢肘窝上,沿前臂纵轴方向用力拔伸,有入臼感后, 逐渐屈肘。
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