糖尿病肾病的治疗原则有哪些？

治疗糖尿病肾病有以下原则：①低蛋白饮食：糖尿病肾病患 者进食低蛋白饮食可减轻肾小球高灌注状态，减少蛋白尿，稳定肾功能。目前推荐每日蛋白质摄人量为0.6 ~0.8克/公斤体重; ②积极控制血糖：糖尿病肾病应严格控制血糖，以减轻肾小球的 高滤过状态，并降低尿路感染的发病机会，防止尿路感染进一步损害肾脏。控制血糖应尽早使用胰岛素，口服降糖药应首选糖适平，此药主要在肝脏代谢，仅不到5%由肾脏排出，对肾脏影...

治疗糖尿病肾病有以下原则：①低蛋白饮食：糖尿病肾病患 者进食低蛋白饮食可减轻肾小球高灌注状态，减少蛋白尿，稳定肾功能。目前推荐每日蛋白质摄人量为0.6 ~0.8克/公斤体重; ②积极控制血糖：糖尿病肾病应严格控制血糖，以减轻肾小球的 高滤过状态，并降低尿路感染的发病机会，防止尿路感染进一步损害肾脏。控制血糖应尽早使用胰岛素，口服降糖药应首选糖适平，此药主要在肝脏代谢，仅不到5%由肾脏排出，对肾脏影响 很小而剂量范围很大。糖尿病肾病是由于长期糖的代谢因素引起的弥漫性肾小球硬化及结节性肾小球硬化。对蛋白尿及肾病综合 征的治疗不能使用肾上腺皮质激素。但糖尿病患者发生肾炎的机 会较正常人群高，为此，在不能肯定为糖尿病肾病或怀疑是肾炎引起的蛋白尿者应行肾活检检查。对肯定的糖尿病肾病，一般不 行肾活检；③抗高血压治疗：高血压可加速糖尿病肾病的进展和 恶化，抗高血压治疗在糖尿病肾病早期能减少尿蛋白和延缓GFR的下降。糖尿病病人降压药目前多主张首选血管紧张素转换酶抑 制剂（ACEI)。ACEI可通过扩张出球小动脉而降低肾小球高压, 同时降低蛋白尿，稳定肾功能，近年来已广泛用于糖尿病肾病的治疗。常有的药物有洛丁新、卡托普利、开搏通等。另外，该离 子拮抗剂如心痛定、络活喜等，能有效地扩张周围血管，控制糖 尿病肾病的高血压；雛血小板及改善微循环的药物：阿司匹林、潘生丁等有一定稳定肾功能、降低蛋白尿的作用；⑤晚期糖尿病 肾病：对终末期糖尿病肾病目前比较理想的治疗措施是同时进行 胰腺一肾移植，但限于各种条件，只有很少的病人能得到这种治疗，而多数终末期糖尿病肾病患者，只能接受透析治疗以延长生 命。开始透析的时机应早于非糖尿病病人。