基本药物目录，其实一直存在。自1996年制定 《基本药物目录》后，国家药监局几乎每两年要对该目录 进行一次调整。在2004年完成最近一次调整后，目录已 经包括2033个药品。但过去国家并未从制度上保证其执 行和使用，造成了一些廉价药从市场上消失的状况。
  国家 基本药物目录公布的是基层版307种，其中西药205种， 中药102种。从各地反映来看，用药确实存在比较大的差 异。因此，各地为了满足基层用药，在国家基本药物目录 的基础上增加一些符合当地防治需求的药品。关于地方如 何增补药品，卫生部已经在建立国家基本药物制度实施意 见中作出明确规定，各地可以根据实际需要再进行相应的 增补，但是，无论哪个地方，都要按照国家基本药物制度 的相关政策来执行，那就是招标采购、统一配送、零差率 销售，不能增加老百姓的用药负担，而且要最大限度地满 足老百姓基本用药需求。
  基层版的基层药物目录里药品主要用于常见病、多 发病防治，应该说基本能满足基层用药需求。但要改变长期形成的“以药养医”的机制，一是要进行宣传培训，使广大医务人员，特别是基层医疗卫生服务人员能够按 照前不久公布的《国家基本药物临床应用指南》、《国家 基本药物处方集》来规范使用基本药物。
  二是要向社会 和人民群众广泛宣传，使大家能够接受基本药物理念， 转变长期以来养成的不良用药习惯。基本药物多数价格 比较低廉，有些人总觉得这个药太便宜了，就担心它的 疗效，所以在这方面有一些误区，要加强医患之间的沟 通。三是落实相应的补偿政策，在实施地区老百姓通过 使用基本药物得到了实惠，但是部分基层医疗机构也有 一些担忧。
  因为制度启动以后，当地的政府确实给予了 很大的投入，预拨了资金。但如果不能形成一个稳定的 补偿机制，两三个月以后资金不到位，就会出现反弹。 所以一方面要加强对医务人员的培训和对社会上的广泛 宣传，同时要把补偿的机制作为一个长效的机制建立起 来，通过相应指标的考核，•采用以奖代补的方式增加投 人，以保证这些地区基层医疗卫生机构正常开展业务工 作，推动实施国家基本药物制度。