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肝癌破裂出血应该怎么处理?
迅速控制出血、维持生命征稳定和保肝是治疗肝癌破裂出血的关键。肝癌破裂出血临床处理较为棘手,破裂部位常位于肝脏表面,出血不易自止。我国是肝癌的高发区,肝癌病人大部分在肝炎、肝硬化的基础上发展而来,一般肝脏功能和全身情况较差,加上出血和肿瘤双重因素的打击,易致肝肾功能恶化,病人愈后不理想,因此应合理选择的治疗方式。目前治疗方法主要有内科保守治疗、急诊肝切除手术、姑息性手术和介入治疗等,选用具体治疗措...
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迅速控制出血、维持生命征稳定和保肝是治疗肝癌破裂出血的关键。肝癌破裂出血临床处理较为棘手,破裂部位常位于肝脏表面,出血不易自止。我国是肝癌的高发区,肝癌病人大部分在肝炎、肝硬化的基础上发展而来,一般肝脏功能和全身情况较差,加上出血和肿瘤双重因素的打击,易致肝肾功能恶化,病人愈后不理想,因此应合理选择的治疗方式。目前治疗方法主要有内科保守治疗、急诊肝切除手术、姑息性手术和介入治疗等,选用具体治疗措施应视病情实际而定。 对符合如下条件者,可考虑急诊根治性手术:(1)年龄小于60岁,一般情况较好;(2)肝功能Child分级为A级或B级,肝脏无明显萎缩或健侧代偿性增大;(3)术前影像学检查及术中证实为单个癌结节,无远处转移,有根治性切除可能者。也可术中同时行肝动脉和(或)门静脉置管皮下化疗泵埋置术,术后行区域性灌注化疗。