联合化疗应注意以下问题:
(1)开始化疗前必须明确诊断,争取早治疗。
(2)患者一般情况应稳定。
(3)化疗前应做全面体格检査,检验血常规,检测肝、肾功能及心电图,必要时做特殊检查,如乳腺X线摄片、乳腺B超、胸部CT及腹部B超或CT、磁共振等,了解患者心、肝、肾及骨髓情况。只有在心、肝、肾和骨髓功能无异常,且无其他严重并发症,白细胞>4.0X109/升,血小板>900X107升的前提下,才可考虑化疗。
(4)化疗前要根据患者体质,肿瘤的性质、大小、生长情况,制订出合理的化疗方案。
(5)化疗一开始,若无特殊原因,不应随便中止,否则易致“反跳”,使病灶加速恶化。
(6)化疗中严密观察其效果及不良反应,一般每周测血常规1〜2次,2〜3周测肝、肾功能各1次,如有特殊反应则需做相应的处理。
(7)疗程结朿后进行长期随访,注意观察其远期不良反应及缓解期的长短。
(8)联合化疗有效的病例至少应连续化疗6个月以上,或2年以内化疗5〜6个疗程;无效患者在第一个疗程结束后即要考虑更换化疗方案。