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脑电图检查的临床应用及评估是怎样的?

脑电图检查的临床应用及评估是怎样的?
在*** | 2017-03-03 11:21:43

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2017-03-03 11:45:43
我*** |2017-03-03 11:45:43 46 0 评论
脑电图是对脑生物电自发性活动的检查技术。脑神经元连续自发地节律性发放的电活动称为脑波。EEG是应用电子放大技术将脑生物电活动放大100万倍,通过头皮上两点间电位差、头皮与无关电极或特殊电极间电位差无创性描记的脑波图。(1)临床应用1) 癫痫评估:EEG可为癫痫诊断提供重要证据。如患者出现行为障碍可疑
癫痫发作
,EEG显示突发突止的异常节律的痫性活动即可确诊。发作间期EEG仍可见棘波放电等异常阵发性活...

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脑电图是对脑生物电自发性活动的检查技术。脑神经元连续自发地节律性发放的电活动称为脑波。EEG是应用电子放大技术将脑生物电活动放大100万倍,通过头皮上两点间电位差、头皮与无关电极或特殊电极间电位差无创性描记的脑波图。(1)临床应用1) 癫痫评估:EEG可为癫痫诊断提供重要证据。如患者出现行为障碍可疑
癫痫发作
,EEG显示突发突止的异常节律的痫性活动即可确诊。发作间期EEG仍可见棘波放电等异常阵发性活动,可为临床诊断提供支持。2) 癫痫疾病分类:EEG可能帮助癫痫疾病分类及选择适宜的抗癫痫药。如典型失神的EEG表现发作期与发作间期发作性全面棘-慢波活动;复杂部分性发作患者出现发作性觉醒受损,EEG可见发作间期局灶性痫样放电。3) 监测发作病程:EEG正常通常提示痫性发作被控制,预后较好;EEG背景异常或大量痫样活动提示预后不良。4) 癫痫持续状态:EEG显示连续的癫痫样棘-慢波活动。非惊厥性癫痫持续状态患者EEG可能提供唯一的确诊依据与鉴别;失神癫痫持续状态EEG可见持续棘-慢波活动,复杂部分性癫痫持续状态可见反复的痫性发作。5) 脑炎及脑病:非特异性EEG异常可能提示诊断。如一或双侧颞叶反复的慢波综合可能提示单纯疱疹性脑炎;急性痴呆患者出现周期性复合波常提示克雅病(CJD)或亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。EEG可评价中毒性脑病、缺氧性脑病、睡眠障碍疾病,评价脑外伤程度及判断预后,以及判定脑死亡等。(2)评估。1) EEG病理波形通常是疾病引起脑功能紊乱的表现,除了个别波形如3Hz棘慢复合波是失神发作的EEG特征外,一般不存在某种疾病特有的波形。根据EEG特征、异常程度及疾病不同阶段变化,可能帮助疾病诊断及预后评估。2) 不同疾病如脑肿瘤、脑外伤的脑功能改变相似,EEG变化也类似;而同一疾病的不同患者脑功能受损程度及病程不同,EEG可不同。3) EEG有助于评估脑缺血缺氧性损伤的预后,EEG多变性、反应性、多种睡眠类型及背景频率增加提示预后良好,波形不变、无反应性、单一节律波形、爆发抑制、全面周期性放电、低电压图形、全面性抑制等提示预后不良。4) EEG不能预测脑外伤、卒中或脑肿瘤患者是否发生癫痫发作,EEG也不是停用抗癫痫药指征,EEG正常停药后可能发作,EEG持续异常或许可以安全停药。
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