口腔溃疡，又称为“口疮”，是 发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡，大 小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵 圆形，溃疡面凹、周围充血，可因刺 激性食物引发疼痛，一般一至两个星 期可以自愈。口腔溃疡呈周期性反复 发生，医学上称“复发性口腔溃 瘍”。可一年发病数次，也可以一个 月发病几次，甚至新旧病变交替出 现。复发性口腔溃疡是一种以周期性 反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃 疡损伤，可自愈。可发生在口腔黏膜 的任何部位，以口腔的唇、颊、软腭 或齿龈等处的黏膜，发生单个或者多 个大小不等的圆形或椭圆形溃瘍，表面覆盖灰白或蓝色假膜溃瘍，边界清 楚，周围黏膜红而微肿，局部灼痛为 主要特征。口腔溃疡多数是由口腔炎症造成 的。常见的原因有：吃了过热、过硬 的食物，烫伤口或磨损腔黏膜而引 起；对某些药物和食物过敏所致；缺 乏维生素B2和维生素C;某些急性 传染病，如麻疹、白喉、猩红热护理 不当所造成的；病毒和细菌感染引起 的口腔炎（常见的病毒有单纯性疱疹 病毒，细菌感染多见于链球菌、梭形 杆菌和螺旋体）；口腔不洁。口腔溃瘍的病因较复杂，临床治 疗要根据不同的诱因，针对性地治 疗，才能获得好的疗效。如：解除精 神紧张的压力、镇静、安眠、戒烟酒 等；有消化道疾患的要治疗相应的疾 病，增加机体的抵抗力，对于溃瘍局 部，可采用局部涂擦止痛，消炎，促 进愈合的药物。如：鱼肝油糊剂，泼 尼松糊剂，养阴生肌散，溃疡膏等， 或者在进食前局部涂擦局麻药，以减 轻疼痛。消炎、止痛、促进溃疡愈合是治 疗口腔溃疡的主要目的。治疗方法较 多，根据病情选用：1. 含漱剂：0.25%金霉素溶液, 1:5000氯已定洗必泰溶液，1: 5000高 锰酸钾溶液，15000呋喃西林溶液等。2. 含片：杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。1. 散剂：冰硼散，锡类散，青 黛散，养阴生肌散，黄连散等是中医 传统治疗口腔溃瘍的主要药。此外， 复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、 促进溃疡愈合作用。2. 药膜：其基质中含有抗生素 及可的松等药物，用时先将溃疡处擦 干、剪下与病变面积大小相近的药 膜，贴于溃瘍上，有减轻疼痛、保护 溃疡面、促进愈合的作用。3. 止痛剂：有0.5% ~ 1%普鲁 卡因液，0.5% ~1%达克罗宁液， 0.5% ~1% 丁卡因液，用时涂于溃疡 面上，连续两次，用于进食前暂时 止痛。4. 烧灼法：适用于溃疡数目少， 面积小且间歇期长者。方法是先用 2% 丁卡因表面麻醉后，隔湿、擦干 溃疡面，用一面积小于溃瘍面的小棉 球蘸上〗〇%硝酸银液或50%三氮醋 酸酊或碘酚液，放于溃瘍面上，至表 面发白为度。这些药物可使溃疡面上 蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面， 促进愈合，操作时应注意药液不能蘸 得太多，不能烧灼邻近健康组织。5. 局部封闭：适用于腺周口疮。 以2. 5%醋酸泼尼龙混悬液0. 5 ~ 1毫 升加人1%普鲁卡因液1毫升注射于 溃瘍下部组织内，每周1 ~2次，共 用2 ~4次，有加速溃瘍愈合作用。8.激光治疗：用氦氖激光照射，可使黏膜再生过程活跃，炎症反应下 降，促进愈合。治疗时，照射时间为 30秒~5分钟，一次照射不宜多于5个病损。口腔溃疡在很大程度上与个人身 体素质有关，因此要想完全避免其发 生可能性不大，但如果尽量避免诱发 因素，仍可降低发生率。 •具体措施是：注意口腔卫生，避 免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和 局部刺激；保持心情舒畅，乐观开 朗，避免着急；保证充足的睡眠时 间，避免过度疲劳；注意生活规律性 和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。
