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慎用和不宜服用曲坦类抗偏头痛药?

哪些人禁用、慎用和不宜服用曲坦类抗偏头痛药?

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2017-03-03 20:35:11
鼹鼠麻麻znx |2017-03-03 20:35:11 224 113 评论
  5羟色胺1B/1D受体激动药又称曲坦类药,对脑血管和颈动脉有强大的收缩作用,促使脑血流重新分布,从而解除偏头痛。药物包括舒马曲坦(英明格)、那拉曲坦、佐米曲普坦(佐米格)、氟伐曲坦、利扎曲普坦、阿莫曲普坦和依来曲普坦等。①所有的曲坦类药对心血管系统均有程度不等的不良反应,包括出现心悸、心动过速、心律失常和高血压,有些可引起胸部压迫感、胸痛或气短等症状。
  鉴于曲坦类药对冠状动脉的收缩作用,可致冠状动脉痉挛,对缺血性心脏病史或征兆(心肌梗死、局部缺血、心绞痛)者、冠状动脉痉挛者、心血管病及难于控制的高血压者禁用。另对高胆固醇血症、糖尿病、绝经期妇女也忌用。②当与5-羟色胺再摄取抑制药(抗抑郁药)合用时,应瞥惕出现5-羟色胺综合征,如精神错乱、出汗、腹泻、高血压、发热、神经肌肉震颤或震颤等。
  ③对肝酶产生竞争性抑制或经其降解的药,可使下列经肝酶CYP3A4系统代谢的曲坦类药(佐米曲普坦、阿莫曲普坦、依来曲普坦和利扎曲普坦)的血浆浓度提髙,包括大环内酯类抗生素、抗真菌药、钙通道阻滞药、质子栗抑制药、抗抑郁药、白三烯受体拮抗药、胺碘酮不宜与其合用。
  动物实验显示,曲坦类药可透入乳汁,但...

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  5羟色胺1B/1D受体激动药又称曲坦类药,对脑血管和颈动脉有强大的收缩作用,促使脑血流重新分布,从而解除偏头痛。药物包括舒马曲坦(英明格)、那拉曲坦、佐米曲普坦(佐米格)、氟伐曲坦、利扎曲普坦、阿莫曲普坦和依来曲普坦等。①所有的曲坦类药对心血管系统均有程度不等的不良反应,包括出现心悸、心动过速、心律失常和高血压,有些可引起胸部压迫感、胸痛或气短等症状。
  鉴于曲坦类药对冠状动脉的收缩作用,可致冠状动脉痉挛,对缺血性心脏病史或征兆(心肌梗死、局部缺血、心绞痛)者、冠状动脉痉挛者、心血管病及难于控制的高血压者禁用。另对高胆固醇血症、糖尿病、绝经期妇女也忌用。②当与5-羟色胺再摄取抑制药(抗抑郁药)合用时,应瞥惕出现5-羟色胺综合征,如精神错乱、出汗、腹泻、高血压、发热、神经肌肉震颤或震颤等。
  ③对肝酶产生竞争性抑制或经其降解的药,可使下列经肝酶CYP3A4系统代谢的曲坦类药(佐米曲普坦、阿莫曲普坦、依来曲普坦和利扎曲普坦)的血浆浓度提髙,包括大环内酯类抗生素、抗真菌药、钙通道阻滞药、质子栗抑制药、抗抑郁药、白三烯受体拮抗药、胺碘酮不宜与其合用。
  动物实验显示,曲坦类药可透入乳汁,但尚无致畸的安全性证据,对哺乳期妇女慎用。⑤从事操作机械或驾车者慎用,在服药后宜休息4小时。⑥有严重肝肾功能受损者,基底动脉型、偏瘫性眼肌麻痹性偏头痛者禁用;老年人、有其他神经系统病及心血管病危险因素者禁用。
  ⑦对磺胺药过敏者禁用。
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